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La création de la Sécurité sociale en France, promulguée par les ordonnances de 1945 et de 1946, date aujourd'hui d'un demi-siècle. Cette institution fonctionne, mais son déficit s'accroît d'année en année : elle doit faire face aux évolutions de notre société, aux progrès scientifiques et techniques qui concernent la santé, aux bouleversements économiques de notre époque. Différentes tentatives d'aménagement, pour résoudre ce déficit, ont été essayées sans véritable succès. Elles ont, surtout, consisté à augmenter les recettes issues des cotisations sociales, sans arriver à empêcher une augmentation permanente des dépenses de santé remboursées par l'Assurance Maladie obligatoire. Il convenait donc de poser la véritable problématique des soins qui doivent être garantis à la population par l'Assurance Maladie obligatoire, car cela conditionne la pérennité de cette institution et de sa mission sanitaire et sociale. L'I.E.P.S. a voulu, dans cet ouvrage, préciser les données de cette problématique, car il s'agit bien de l'avenir de l'Assurance Maladie obligatoire, considéré dans son ensemble et non par secteur de soins, comme cela avait été souvent fait auparavant. Nous sommes à l'heure des choix. Ce livre devrait aider tous ceux qui cherchent une solution, pour définir le panier de biens et de services, qui pourra être pris en charge à l'avenir par la collectivité. « Les dossiers de l'I.E.P.S. » est une collection dirigée par le Professeur Dominique Jolly, directeur scientifique de l'I.E.P.S., dans laquelle sont publiés les travaux de cet organisme. Créé en février 1993, l'Institut d'études des politiques de santé (I.E.P.S.) est une structure permanente d'étude et de réflexion pluridisciplinaire, sur les différents aspects des politiques de santé, leur évolution, leur avenir et leurs conséquences. Sa vocation est de faire se rencontrer - et travailler ensemble - ceux qui, en France et à l'étranger, dans l'exercice de leur profession ou de leurs responsabilités publiques ou privées, sont concernés par la santé.
Ce livre représente le second tome de l'étude consacrée par l'IEPS aux difficultés que rencontre actuellement l'Assurance Maladie Obligatoire, ce que l'on appelle plus généralement la Sécurité sociale. Ces difficultés sont d'ordre économique, social et politique puisqu'elles dépendent de la décision du gouvernement et du Parlement. Mais le système de santé français est compliqué à comprendre car ce sont en fait les Français (travailleurs et employeurs) qui le financent, et... l'Etat qui décide. C'est à ce titre qu'il est nécessaire que les recommandations soient faites aux politiques, souvent partiellement informés, et jamais totalement conscients des approches diverses voire opposées que peuvent avoir de ce système, financeurs, gestionnaires, malades de tous âges et de toutes catégories sociales, professionnels de santé, industriels de biens et de technologies médicales. Différents experts livrent ici leur analyse de la nécessaire réforme que doit subir notre système de Sécurité Sociale, seulement toiletté par les gouvernements qui se sont succédés ces vingt dernières années. Il s'agit de choisir les soins garantis par l'Assurance Maladie Obligatoire, de définir ces choix, non seulement sur des critères d'efficacité médicaux et techniques, mais aussi sur des critères de qualité de vie et de confort souhaités par les malades, surtout quand la science médicale ne peut pas les guérir. Cet élément décisif de la réforme du système de santé français est devenu nécessaire par l'augmentation permanente des dépenses de santé, qui ne permettent plus d'envisager de rembourser tout à tous. Etablir ces choix et ces priorités demande aux politiques des décisions qu'il faudra prendre avec courage, en ayant analysé la totalité des requêtes des acteurs du système de santé dont il ne faut pas oublier encore une fois, qu'il est financé par les Français.
OECD's 2000 Economic Survey of France examines recent economic developments, policies and prospects and includes special chapters on structural policies for sustainable growth and the changing health system.
The 2018 FAO-OIE-WHO (Tripartite) zoonoses guide, “Taking A Multisectoral, One Health Approach: A Tripartite Guide to Addressing Zoonotic Diseases in Countries” (2018 TZG) is being jointly developed to provide member countries with practical guidance on OH approaches to build national mechanisms for multisectoral coordination, communication, and collaboration to address zoonotic disease threats at the animal-human-environment interface. The 2018 TZG updates and expands on the guidance in the one previous jointly-developed, zoonoses-specific guidance document: the 2008 Tripartite “Zoonotic Diseases: A Guide to Establishing Collaboration between Animal and Human Health Sectors at the Country Level”, developed in WHO South-East Asia Region and Western Pacific Region. The 2018 TZG supports building by countries of the resilience and capacity to address emerging and endemic zoonotic diseases such as avian influenza, rabies, Ebola, and Rift Valley fever, as well as food-borne diseases and antimicrobial resistance, and to minimize their impacts on health, livelihoods, and economies. It additionally supports country efforts to implement WHO International Health Regulations (2005) and OIE international standards, to address gaps identified through external and internal health system evaluations, and to achieve targets of the Sustainable Development Goals. The 2018 TZG provides relevant country ministries and agencies with lessons learned and good practices identified from country-level experiences in taking OH approaches for preparedness, prevention, detection and response to zoonotic disease threats, and provides guidance on multisectoral communication, coordination, and collaboration. It informs on regional and country-level OH activities and relevant unisectoral and multisectoral tools available for countries to use.