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El libro es una pequeña guia en donde se desarrolla de manera breve las bases de la evaluación nutricional, tomada como un proceso que permite identificar a los infantes que necesitan una asesoría, orientación o una intervención nutricional logrando por medio de esta, la adecuación de la modalidad de asesoría y orientación nutricional necesaria en el infante aunado a que permite identificar alteraciones en el estado nutricional en las diferentes etapas de la infancia así como se dan recomendaciones en las diferentes enfermedades que pueden presentarse en la infancia para su atención nutricional básica.
“La prescripción dietética es un acto médico terapéutico al igual que la prescripción medicamentosa”. Louis Monnier “Se adivinan las equivocaciones y los estragos que pueden ocasionar las curas médicas que sólo tienen como objetivo la desaparición de los efectos, sin buscar, ni intervenir las causas reales de las enfermedades”. Paul Carton “Buscar la causa de las causas”. Hipócrates Tres diferentes médicos, en tres diferentes épocas, coinciden en un principio fundamental en la medicina: el tratamiento nutricional, un principio olvidado en los últimos 50 años con motivo de los grandes descubrimientos en medicamentos. Nuestra sociedad, pasó de morir por enfermedades infectocontagiosas, a morir por enfermedades crónico-degenerativas. En la actualidad, se sabe de la relación que guardan esta clase de trastornos con la alimentación y sus posibles efectos benéficos. Esta Guía nace de la intención de proporcionar a los profesionales de la salud interesados en el mundo de la nutrición infantil, como médicos, nutriólogos o enfermeros, una herramienta actualizada y práctica para el abordaje nutricional en pacientes hospitalizados y ambulatorios. Se trata de la primera edición para México, basada en la 4ª edición de la Guía de Nutrición Pediátrica Hospitalaria (2016), con información adaptada a las necesidades y a las condiciones propias de los pacientes en México y Latinoamérica. El día a día del quehacer médico, requiere tomar decisiones continuamente; decidir, implica establecer prioridades y hacer eficiente la asignación de recursos disponibles, pero ¿cómo lograrlo si no contamos con información actualizada, libre de sesgos e intereses comerciales? La primera edición para México de esta Guía incorpora avances en materia de tratamientos nutricionales, se presentan textos sencillos, concisos, para su frecuente revisión, con múltiples esquemas, tablas, figuras y algoritmos que faciliten su comprensión. Esta Guía está estructurada en capítulos que pretenden abarcar de principio a fin, las diferentes etapas de desarrollo de los niños, con sus respectivas necesidades nutricionales. Abarca igualmente condiciones de enfermedades específicas, así como diferentes técnicas de soporte nutricional. La experiencia de nuestros autores permite al lector obtener años de formación en un breve, actualizado y práctico texto, que lógicamente no sustituye a los excelentes tratados de nutrición infantil, pero si aspira a lograr una revisión concreta y práctica. Aprovecho para agradecer a todos los autores de esta obra, por el tiempo y esfuerzo dedicado. No es tarea fácil resumir tantos años de trabajo en unos cuantos párrafos. De igual forma agradezco el apoyo del Comité de Nutrición Pediátrica del Hospital Materno Infantil Vall d´Hebron de Barcelona, España, muy en particular a Oscar Segarra, Susana Redecillas y Susana Clemente, editores de la versión española, sin su apoyo este Guía no hubiera sido posible. “La desnutrición infantil en los países en vías de desarrollo es signo de pobreza, pero la desnutrición en el ámbito hospitalario en un país desarrollado puede ser signo de ignorancia”. Es nuestro objetivo pasar de ser un país en “vías de desarrollo” nutricional, a ser un país ampliamente desarrollado en términos de nutrición infantil. Para lograrlo pretendemos que esta Guía sea un puente entre la medicina real que vivimos y la ideal para nuestros niños. Es por eso que hemos dejado, a manera de protesta, algunos productos nutricionales que al día de hoy no tenemos disponibles en México. La medicina traslacional es un enfoque novedoso, cuyo fin es procurar al paciente un beneficio en el lapso más corto posible. Sólo con información actualizada podemos acortar esta brecha en el tiempo. Agradecemos la colaboración del Hospital Vall d´Hebron al compartir su información. Es nuestro principal motivo ayudar a todos aquellos niños que sufren una enfermedad a recobrar su salud de la mejor manera posible. Esperamos no defraudar las expectativas de nuestros futuros lectores. De igual manera, esperamos que el lector sepa comprendernos y perdonar posibles omisiones, abrir la mente y lograr así, ser un apoyo en el futuro tratamiento medico-nutricional de sus pacientes. Dr. Joshué D. Covarrubias Esquer Director de la Unidad de Nutrición Infantil (UNi) Zapopan, Jalisco, México.
Desde pediatras generales, hasta especialistas en gastroenterología, oncología, endocrinología, medicina crítica pediátrica y otras, todos son conscientes de la importancia de una evaluación y abordaje nutricional adecuados, tanto en el niño sano como enfermo.Mas allá de los aspectos básicos de la historia clínica nutricional, los parámetros antropométricos y las diversas variables utilizadas para evaluar crecimiento y desarrollo, los requerimientos calóricos y de micro/macronutrientes de acuerdo a la edad, el diagnóstico y abordaje del niño con malnutrición, y otros, los pediatras deben comprender la importancia de la Nutrición, no solo como estrategia de soporte sino como pilar fundamental del tratamiento de gran variedad de patologías, desde la enfermedad celiaca, alergias alimentarias y esofagitis eosinofílica, hasta la enfermedad inflamatoria intestinal, errores innatos del metabolismo, hepatopatía y cáncer, entre otras.Esta visión de la Nutrición como estrategia de tratamiento de enfermedades específicas es el objetivo del presente Manual en el que participan un grupo muy importante de expertos iberoamericanos con el fin de desarrollar todos los aspectos antes mencionados.Con el aval de la LASPGHAN Latinoamerican Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition y de la LASPGHAN NUTRITION Latinoamerican Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Índice de capítulos (extracto)UNIDAD I. Nutrición básica1. Valoración nutricional. 2. Requerimientos de energía. 3. Macronutrimentos. 4. Micronutrimentos. 5. Programación nutricional. 6. Nutrición y neurodesarrollo. 7. Microbiota intestinal.UNIDAD II. Alimentación infantil8. Lactancia humana. 9. Fórmulas regulares para lactantes y niños pequeños. 10. Fórmulas infantiles especiales. 11. Alimentación del recién nacido pretérmino. 12. Transición de la alimentación del lactante y nutrimentos clave. 13. Alimentación complementaria. 14. Alimentación del preescolar, escolar y adolescente. 15. Dietas selectivas en pediatría.UNIDAD III. Malnutrición16. Desnutrición y tamización nutricional pediátrica. 17. Falla para crecer. 18. Obesidad infantil y síndrome metabólico.UNIDAD IV. Soporte nutricional19. Nutrición enteral. 20. Nutrición parenteral.UNIDAD V. Nutrición en desórdenes y enfermedades digestivas y del hígado21. Nutrición en desórdenes de la alimentación y deglución. 22. Manejo nutricional de la diarrea aguda en pediatría. 23. Nutrición en trastornos de la interacción intestino-cerebro. 24. Alergias e intolerancias alimentarias. 25. Nutrición en esofagitis eosinofílica. 26. Nutrición en enfermedades inflamatorias intestinales crónicas. 27. Nutrición en el niño con insuficiencia intestinal. 28. Nutrición en hepatopatías. 29. Nutrición en enfermedad celíaca. 30. Nutrición en linfangiectasia intestinal. 31. Nutrición en pancreatitis aguda. 32. Nutrición en fibrosis quística.UNIDAD VI. Nutrición en errores innatos del metabolismo33. Generalidades de los errores innatos del metabolismo. 34. Nutrición en los errores innatos del metabolismo de hidratos de carbono. 35. Nutrición en errores innatos del metabolismo de aminoácidos. 36. Nutrición en errores innatos del metabolismo de lípidos.UNIDAD VII. Nutrición en otras situaciones y enfermedades37. Dificultades de alimentación en la infancia. 38. Nutrición en discapacidades del desarrollo. 39. Nutrición en niños con cáncer, talasemia y anemia de células falciformes. 40. Interacciones alimento-medicamento. 41. Nutrición en el niño en estado crítico. 42. Nutrición en el niño con enfermedad renal. 43. Nutrición en el niño con diabetes mellitus tipo 1.Material de apoyo: QRs.QR1. Herramienta de evaluación dietética automatizada autoadministrada de 24 horas (ASA24R), NIH. QR2. Calculadora de ingesta dietética de referencia para profesionales de la salud, USDA. QR3. Patrones de crecimiento infantil, OMS. QR4. AnthroR, software para análisis de datos antropométricos en niños, OMS. QR5. Requerimientos humanos de energía, FAO/OMS/UNU. QR6. Ingestas diarias recomendadas, IOM. QR7. Ingestas dietéticas de referencia, USDA. QR8. Tablas de crecimiento de bebes prematuros, Fenton. QR9. Tablas de crecimiento posnatal de bebes prematuros, INTERGROWTH-21st. QR10. Guía para planificación de DBP en pediatría, VegPlate Junior. QR11. Tratamiento de la diarrea, OPS. QR12. Calculadora de requerimientos energéticos en niños, Baylor College of Medicine. QR13. CFTR2, Clinical and Functional Translation of CFTR. QR14. Informacion para padres, pacientes y cuidadores, CFF. QR15. El Plato para Comer Saludable para Niños, Harvard T. H. Chan. QR16. Alimentación en fibrosis quística. QR17. Herramientas y recursos, ADA. QR18. Tabla de raciones de hidratos de carbono, Fundación para la Diabetes (España). QR19. Guías visuales de raciones de hidratos de carbono, IDIBAPS. QR20. Tabla de alimentos, índice glucémico y carga glucémica. Clínica D-Medical. QR21. Infografía sobre polialcoholes o polioles. Clínica D-Medical.
La Educación para la Salud (EpS) es un proceso mediante el cual los individuos o grupos de personas aprenden hábitos que favorecen la promoción, el mantenimiento o la restauración de la salud, entendida como el bienestar físico, psíquico y social. La EpS comprende muchos aspectos: alimentación y nutrición, prevención de accidentes, higiene personal, prevención de enfermedades transmisibles, integración psicosocial, prevención de adicciones como el tabaquismo o las drogas, salud y medio ambiente, etc. Un capítulo muy importante de la EpS es una nutrición adecuada: es lo que llamamos una alimentación saludable. Este es el objetivo del libro: enseñar a las personas, sobre todo niños, adolescentes y adultos jóvenes, a comer bien, a comer sano. Esta materia tan importante ha sufrido variaciones en su integración en el currículum educativo. Sin embargo, tanto la escuela como la familia son los ámbitos más adecuados para educar a niños, mayores y adolescentes. El propósito fundamental del libro es mejorar la información, el conocimiento, la capacidad y las habilidades de los docentes en esta materia y ofrecerles las herramientas necesarias para que formen a las jóvenes generaciones en educación para la salud. También es una ayuda para la confección de menús saludables en el comedor escolar, algo que, en ocasiones, es un problema para los centros docentes. El libro está escrito en formato de preguntas y respuestas, con la rigurosidad de las recomendaciones científicas actuales sobre nutrición, pero con un lenguaje sencillo.
El libro Atención nutricional integral en pediatría se constituye en un marco de referencia para profesionales de la salud, especialmente nutricionistas, médicos y enfermeros que comienzan a incursionar en la nutrición clínica pediátrica en temas como la epigenética, la atención al prematuro, la lactancia materna, la tamización nutricional, la valoración nutricional, el seguimiento al alta hospitalaria, la educación nutricional, la prescripción de fórmulas especiales y la gestión de los sistemas de servicio de alimentación hospitalarios.
Esta guia tiene el proposito de servir como un instrumento de consulta al personal del primer nivel de atencion en salud, para desarrollar estas acciones en aspectos de alimentacion-nutricion-salud en el grupo materno infantil. Esta referida a los procedimientos y tecnicas de las normas sobre: 1. Promocion nutricional, 2. Proteccion nutricional.