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La gestación es un estado fisiológico en el que ocurren profundas adaptaciones morfofisiológicas y en el que la nutrición desempeña un papel fundamental. Con el fin de brindar información actualizada, el presente libro se ha organizado en una secuencia cronológica que comienza con la etapa preconcepcional y la preparación para la gestación con enfoque preventivo. Nutrición clínica y gestación articula la experiencia de los autores en instituciones prestadoras de servicios de salud y la revisión de la literatura. Esta obra pone en evidencia cómo la nutrición y la alimentación maternas tienen una relación directa con el curso de la gestación normal y con el desarrollo de patologías que afectan a la gestante, al feto, al recién nacido y posteriormente a los niños, niñas, adolescentes y adultos, de ahí la importancia de conocer estos temas en la práctica clínica habitual.
Las ultimas décadas son testigos de avances científicos que documentan claramente la interdependencia entre la nutrición, la salud, y el desarrollo de la sociedad. Esta interdependencia ocurre a nivel familiar, comunitario, local, y mundial. La nutrición temprana inadecuada tiene un impacto inmenso y permanente en la salud a largo plazo. Durante los primeros mil días de vida (la etapa fetal hasta los primeros dos años de vida) la nutrición del individuo define no solo el desarrollo físico y potencial cognitivo, sino que en gran medida determina la programación metabólica, inmunológica, y modula los comportamientos alimentarios del individuo - para toda su vida. Además, el efecto y el impacto de esta programación es transgeneracional. Este libro incluye como objetivo definir y describir los elementos básicos de la evaluación nutricional, así como los mecanismos y consecuencias a corto y largo plazo de la nutrición adecuada e inadecuada en las diferentes etapas de la vida temprana. Los contenidos son producto de un laudable esfuerzo de expertos mexicanos en el campo científico, clínico y académico, y constituye una herramienta de utilidad para la difusión y educación en nutrición de todos aquellos que pueden contribuir a la salud de los niños y futuros miembros de la sociedad. Índice de capítulos (extracto) SECCIÓN I. BASES DE LA NUTRICIÓN Y DE LA ALIMENTACIÓN Coordinador: Javier Luna Carrasco 1. Estado de la nutrición materno-infantil en México. 2. Fundamentos de nutrición: papel de los nutrientes en la salud del niño. 3. Fundamentos de la evaluación nutricional integral. 4. Aspectos actuales de microbiota y su efecto en la salud. SECCIÓN II. NUTRIGENÓMICA Y NUTRIGENÉTICA Coordinadora: Paola Vázquez-Cárdenas 5. Conceptos fundamentales de programación metabólica temprana y la ventana de los 1000 días. 6. Principios prácticos de nutrigenética y nutrigenómica: aplicaciones clínicas. SECCIÓN III. NUTRICIÓN PERINATAL Coordinadora: Otilia Perichart Perera 7. Evaluación del estado nutricio durante el embarazo y la lactancia. 8. Alimentación saludable en el embarazo y la lactancia. 9. Nutrición preventiva en la embarazada con riesgo de complicaciones metabólicas y no metabólicas. 10. Suplementación de nutrientes en el embarazo y la lactancia. 11. Microbioma y probióticos durante el embarazo. SECCIÓN IV. LACTANCIA MATERNA Y ESTRATEGIAS ALTERNATIVAS Y COMPLEMENTARIAS DE LACTANCIA Coordinador: Raúl Garza Bulnes 12. Evaluación nutricional del recién nacido y el recién nacido pretérmino. 13. Nutrición y alimentación del recién nacido prematuro. 14. Lactancia materna: conceptos fundamentales y dinamismo. 15. Alternativas eficaces de lactancia en los primeros años de la vida. 16. Probióticos en el lactante con trastornos del eje cerebro-intestino-microbioma. SECCIÓN V. ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA ESTRATÉGICA Y RACIONAL Coordinador: Arturo Perea Martínez 17. Fundamentos y principios básicos de la alimentación complementaria estratégica, racional y con efectos epigenéticos. 18. Hábitos de vida saludables en los primeros años de la vida e impacto en la prevención de enfermedades futuras. SECCIÓN VI. IMPACTO DE MICRONUTRIENTES E INGREDIENTES BIOFUNCIONALES EN LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA Coordinador: Pedro Gutiérrez-Castrellón 19. Evaluación nutricional integral en pediatría. 20. Hierro y neurodesarrollo. 21. Vitamina D y su efecto en la salud del lactante. 22. Ácidos grasos omega 3 y omega 6. 23. Oligosacáridos de leche humana y sus efectos sobre la nutrición del lactante. 24. Probióticos en los primeros años de vida. SECCIÓN VII. NEURODESARROLLO Coordinador: Rolando Rivera González 25. Evaluación integral del neurodesarrollo. 26. Alimentación y neurodesarrollo en los primeros 1000 días de vida. Aspectos neurofuncionales básicos integrados. 27. Componentes de la alimentación que influyen en el neurodesarrollo. Integración sistémica de la alimentación al desarrollo integral del niño. SECCIÓN VIII. ALERGIA E INTOLERANCIA ALIMENTARIA Coordinador: Rodrigo Vázquez Frías 28. Abordaje diagnóstico del niño con sospecha de alergia alimentaria. 29. Prevención y tratamiento de alergia alimentaria en niños. 30. Intolerancia alimentaria. SECCIÓN IX. REGULACIÓN Y LEGISLACIÓN EN LA NUTRICIÓN DEL LACTANTE Coordinador: Heladio Verver y Vargas Ramírez 31. Aspectos regulatorios y política de la alimentación del lactante en México. GLOSARIO
A cada uno de los autores de los países participantes como Chile, España, México y Colombia, agradecemos su confianza para que esta publicación esté al alcance de muchos profesionales de la salud, residentes y estudiantes, comprometidos con mejorar las cifras de desnutrición y facilitar el tratamiento integral de diferentes patologías en la población infantil. Al Departamento de Nutrición Humana de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia por gestionar esta publicación con el apoyo técnico y administrativo de la Vicedecanatura de Investigación y Extensión y la Unidad de Publicaciones de la misma dependencia y Facultad. La nutrición es el pilar en la prevención de muchas enfermedades y es es de gran importancia en la etapa pediátrica, ya que se pueden promover todo tipo de estrategias que vayan en beneficio de la salud, y donde se pueden encontrar factores de programación temprana que eviten patologías en la edad adulta como la obesidad y sus co-morbilidades, entre ellas como la diabetes, la hipertensión arterial, y enfermedades cardiovasculares, entre otras.
De manera casi mágica se inicia la vida, ese largo trayecto que tiene su inicio en el vientre materno. El comienzo de este viaje tan especial está plagado de demandas que la madre deberá satisfacer para que el futuro bebé nazca sano y fuerte. La elección de alimentos de la mujer debe ser cuidadosa y meditada durante el embarazo y durante la lactancia, aprender todo lo que necesitamos saber a través de profesionales sanitarios es esencial. Multitud de mitos alejados de la realidad nos hacen cometer errores que en ocasiones ponen en riesgo nuestra salud y la de nuestro futuro hijo o hija. Pero no solo la alimentación es importante. En esta obra encontrará otros consejos y recomendaciones como no abandonar o cómo adaptar la práctica de actividad física o la necesidad de eliminar hábitos como el consumo de tabaco y alcohol. Este libro por lo tanto es una guía, una herramienta eficaz para los padres que embarcados en el proyecto más importante de su vida, necesitan el apoyo que la evidencia científica y la experiencia profesional les pueden ofrecer. Gabriel Bargueño López Dietista Nutricionista.
Así como se han logrado importantes avances con respecto a la incorporación de nutrientes necesarios para los recién nacidos de alto riesgo, existe una sorprendente variabilidad a nivel mundial de apoyo nutricional neonatal en la práctica clínica, e incluso entre los diferentes profesionales que trabajan en una misma unidad neonatal. Este compendio aporta evidencia científica actual sobre las necesidades y las prácticas alimentarias integrales de la atención obstétrica y neonatal durante la hospitalización, habitualmente prolongada, y del seguimiento hasta los dos años, con un enfoque en el uso y manipulación de la leche humana como alimento prioritario en la emergencia nutricional que plantean los recién nacidos de alto riesgo. El principal objetivo de esta publicación está enfocado en actualizar y profundizar los conocimientos sobre todos los aspectos inherentes a la nutrición de estos pacientes y sobre el uso adecuado de la leche humana en ellos como acción imprescindible, esencial y posible para la supervivencia y desarrollo futuro de los recién nacidos de alto riesgo.