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El documento constituye la memoria de una actividad subregional, celebrada en En Salvador del 14 al 18 de abril de 1997. La actividad tuvo por prosito: Fortalecer la capacidad de gestion descentralizada de las redes de servicio de salud, acorde con los requerimientos de la modernizacion del sector, mediante el desarrollo de un procesos de gestion descentralizada de recursos humanos, como eje del cambio institucional en la gestion de servicios bajo principios de eficiencia, eficacia y calidad. Como parte de los resultados alcanzados por los participantes en el primer momento del taller (teorico), el documento plantea las principales caracteristicas de los procesos de reforma del sector salud en Centroamerica y Republica Dominicana, las principales tendencias y problemas de los recursos humanos en el contexto de las reformas el impacto de los procesos de reforma en la gestion local del recurso humano. En un segundo momento el grupo analizo una experiencia particular en el Departamento de La Libertad, logrando establecer el nivel de aplicacion del proceso de descentralizacion, el desarrollo de la participacion social y la organizacion de los procesos de trabajo. En un tercer momento los participantes elaboraron perfiles de proyectos de gestion descentralizada de recursos humanos suceptibles de ser puestos en practica en sus paises. Como anexo al documento se presentan los proyectos elaborados por los paises participantes (El Salvador, Costa Rica, Hoduras, Panama y Republica Dominicana).