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Ce mémoire porte sur l'impact de la grande prématurité sur le développement langagier du jeune enfant, sur la relation mère-enfant et l'influence de cette relation sur le langage. Nous avons réalisé une étude comparative et longitudinale auprès de 15 enfants prématurés et 17 enfants nés à terme, à 18 mois et 24 mois. Trois questionnaires ont été remplis par les mères : le " MacArthur-Bates Communicative Development Inventory ", le " Questionnaire de stimulation de la communication " et un questionnaire sur la relation mère-enfant et la communication que nous avons réalisée. A travers notre expérimentation, nous avons pu mettre en évidence qu'il n'existe aucun impact significatif de la prématurité sur le langage de l'enfant, tant à 18 mois qu'à 24 mois. Nous avons cependant constaté quelques différences sur le plan langagier, en défaveur des enfants prématurés. De plus, nous n'avons pu montrer de corrélation entre les variables poids, le degré de prématurité, le mode de stimulation, les représentations et les ressentis des mères, les fréquences de parole et la taille du vocabulaire des enfants. Les résultats ont également montré que les mères d'enfants prématurés n'utilisent pas un style de stimulation significativement plus soutenant que les mères d'enfants nés à terme. Enfin, nous avons constaté que les mères de prématurés ont des représentations et des ressentis plus négatifs, mais non significatifs et non corrélés au niveau lexical de l'enfant. Par contre, les mères de prématurés parlent significativement plus à leur enfant et sont un peu plus inquiètes quant au niveau de langage de leur enfant. Ce mémoire n'aura ainsi relevé aucun impact réel de la prématurité et de la relation mère-enfant sur le développement langagier de l'enfant.
L'étude des interactions précoces est complexe mais essentielle à la compréhension de la psychopathologie de la petite enfance. La négligence émotionnelle est une forme courante mais discrète de maltraitance. Elle correspond à une défaillance chronique de la part du parent à offrir à l'enfant, au sein de leur relation, un environnement affectif suffisamment bon pour son développement. Notre recherche explore les interactions précoces mère-enfant de ces situations de négligence émotionnelle par une approche transdisciplinaire à travers deux dimensions : la synchronie et la mentalisation réflexive maternelle. La synchronie est une caractéristique dyadique et temporelle de l'interaction qui traduit la fluidité et la qualité d'un échange par une adaptation dynamique et réciproque des comportements et états émotionnels des partenaires interactifs. Elle constitue un signal social en soi, facteur de qualité de l'interaction. La mentalisation réflexive, traduction du terme Insightfulness (Oppenheim, 2001), évoque la capacité du parent à prendre le point de vue de l'enfant et à comprendre, de façon empathique, les motivations sous-jacentes à ses comportements. Les objectifs de cette recherche sont (1) d'analyser la dynamique comportementale des interactions précoces en élaborant une méthodologie d'analyse computationnelle et (2) d'évaluer l'influence des capacités maternelles de mentalisation réflexive et notamment de leur dynamique intrapsychique, sur la dynamique interactive, dans les situations de négligence émotionnelle. Des mères et leur enfant de 13 à 38 mois, appartenant au groupe en situation de négligence émotionnelle (N=10) et au groupe contrôle sans trouble des interactions (N=9), sont filmés au cours d'un jeu interactif libre. Les vidéos font l'objet d'une double évaluation clinique et computationnelle. La première permet d'obtenir une évaluation clinique globale de la qualité de l'interaction par le Coding Interactive Behavior (Feldman et Keren 1998; Viaux 2014). La seconde, par les techniques de traitement du signal social, offre l'accès à une micro-analyse computationnelle des mouvements des partenaires et de leurs échanges dyadiques. Dans un second temps, 14 mères (n=7 mères en situation de négligence et n=7 mères sans trouble des interactions) ont visionné des extraits de la vidéo de leurs interactions, au cours d'un entretien semi-structuré, l'Insightfulness Assessment (Oppenheim et Koren-Karie, 2001) afin d'évaluer leurs capacités de mentalisation réflexive. Une analyse additionnelle des verbatim a permis d'accéder à des éléments de la dynamique intrapsychique. Les résultats mettent en évidence de nombreuses corrélations significatives les dimensions du CIB (notamment la sensibilité, l'intrusivité maternelle et la réciprocité dyadique) et la micro-analyse automatique (à travers l'activité du corps de la mère). Par ailleurs, les situations de négligence émotionnelle présentent des difficultés de mentalisation empathique. Les entretiens sont caractérisés par des représentations appauvries de leur enfant et des difficultés d'élaboration autour des affects et de la relation mère enfant. La dynamique intrapsychique, influencée par les problématiques inconscientes, s'associe en partie à la dynamique interactive comportementale. Il apparaît que la compréhension de la qualité de l'interaction peut passer par une observation sur une échelle de temps réduite de la dynamique interactive. Par ailleurs, un entretien avec support vidéo étaye l'élaboration de la mère et favorise une mise en mouvement intrapsychique, pouvant constituer ainsi un levier thérapeutique.
Les premiers liens, le rôle des interactions précoces, le fonctionnement de l'inconscient, l'effet des stimulations extérieures, l'influence de l'affectif sur l'intelligence, l'émergence de la pensée, le développement du langage et de la conscience de soi, les relations avec la mère, le père, les frères et soeurs, la sexualité, etc : voici, réunies et présentées par Julien Cohen-Solal et Bernard Golse, les analyses des meilleurs spécialistes du bébé et de l'enfant qui font le point, de façon concise et accessible, sur ce qu'on sait aujourd'hui de son développement, de ses capacités, des interactions avec son environnement et sa famine de 0 à 3 ans. Un instrument indispensable pour les parents qui veulent comprendre et pour les professionnels qui veulent rester au fait des recherches les plus récentes.
Le taux des naissances prématurées ne cesse d'augmenter en France, ces dernières années. Le développement de l'attachement de l'enfant à sa mère est influencé par la qualité des interactions dans leur relation. En outre, la nature de la relation précoce d'attachement influence significativement le développement psychosocial futur de l'enfant. Or, il semble que la prématurité impacte les premières interactions mère-bébé. Jusqu'à présent, dans la littérature, les résultats concernant l'impact de la prématurité sur la qualité de l'attachement mère-bébé sont contradictoires, la plupart ne montrant pas de différence significative entre les dyades de prématurés et celles de nouveau-nés à terme. Pour évaluer l'influence de la prématurité sur l'insécurité de l'attachement, nous avons choisi d'effectuer une méta-analyse. Dans un premier temps, à partir des douze études incluses dans notre méta-analyse, nous avons décrit la prévalence de l'insécurité de l'attachement chez les nouveau-nés prématurés mesurée à l'aide du paradigme de la Situation Etrange. Puis, parmi les cinq études qui possèdent un groupe contrôle de nouveau-nés à terme, nous avons mesuré l'effet de la prématurité sur l'insécurité de l'attachement mère-bébé chez les nouveau-nés prématurés par rapport aux nouveau-nés à terme. Les résultats de notre méta-analyse montrent une légère augmentation de la prévalence globale de l'insécurité de l'attachement chez les prématurés par rapport à une population générale, à faible risque (42% versus 35%). Nous avons aussi mis en évidence un odds ratio commun de l'association entre prématurité et insécurité de l'attachement mère-bébé égal à 2 (IC 95% : 1.08-3.46, p = 0.03), indiquant une augmentation significative du risque d'insécurité de l'attachement chez les prématurés comparativement aux enfants non prématurés. Cependant, l'année de publication des études pourrait représenter une source d'hétérogénéité entre les études, impliquant d'interpréter ces résultats avec prudence. Plusieurs facteurs ont été avancés, dans la littérature, pour expliquer l'augmentation de l'insécurité de l'attachement mère-bébé, tels que l'état de santé du bébé prématuré, le niveau socio-économique, le poids de naissance, et la durée de séjour à l'hôpital. Ces travaux nous invitent à réfléchir sur la prise en charge des nouveau-nés prématurés et sur l'accompagnement de leurs parents, dans l'accès à la parentalité et l'établissement des interactions précoces.
Depuis une soixantaine d'années, de nombreuses études sur les interactions mère-bébé ont été menées, reconnaissant l'importance de ce lien premier. Plus récemment, accompagnant les évolutions sociologiques de la famille, les interactions dyadiques père-bébé ont été reconnues comme différentes des interactions mère-bébé mais d'importance égale dans le développement de celui-ci. Par ailleurs, il a été découvert que les interactions entre un parent et son enfant sont différentes lorsqu'elles se produisent en présence de l'autre parent. Il faut donc prendre en compte, non seulement les interactions dyadiques, mais également les interactions triadiques, c'est-à-dire la façon dont les interactions s'organisent en présence des trois. Notre travail a pour but d'appréhender les interactions précoces du bébé, tant dyadiques que triadiques. Nous abordons les différents mécanismes des interactions dyadiques puis triadiques. Nous discutons de la construction de ces deux systèmes et de leur apport respectif au développement du bébé. Puis, nous étudions l'apport des interactions triadiques aux niveaux clinique et thérapeutique, ainsi que la mise en place d'outils thérapeutiques pour aider à ces interactions.
CE TRAVAIL, QUI REPOSE SUR L'ANALYSE DE FAITS D'OBSERVATIONS, SE PROPOSE DE METTRE EN EVIDENCE DES PHENOMENES DE. COMMUNICATION REELS ET SPONTANES ENTRE UN PETIT ENFANT ET SA MERE. C'EST UNE ETUDE DEE TYPE MONOGRAPHIQUE : TROIS MOMENTS DE LA VIE DE CET ENFANT (LE BAIN, LE REPAS, LE JEU) EN COMMUNICATION AVEC SA MERE, ONT ETE FILMES PAR LE PERE, DURANT 9 MOIS (ENTRE 15 ET 24 MOIS). LA PREMIERE PARTIE FAIT REFERENCE AUX DIVERS TRAVAUX ET THEORIES SUR LE LANGAGE. LES DEUXIEME ET TROISIEME PARTIES, SE PROPOSENT D'ETUDIER ET DE METTRE EN EVIDENCE LES DIFFERENTES RELATIONS COMMUNICATIVES DANS LES INTERACTIONS ENTRE L'ENFANT ET SA MERE : ON Y TROUVERA DES REFLEXIONS SUR LE DIALOGUE, L'ACQUISITION DU LANGAGE ET LA GESTUALITE. ENFIN, LES CONCLUSIONS DE LA QUATRIEME PARTIE, PERMETTRONT DE S'INTERROGER SUR CETTE OBSERVATION LONGITUDINALE DURANT CETTE PERIODE D'AGE ET DE SYNTHETISER LES DIVERSES ANALYSES SE SITUANT A DES NIVEAUX DIFFERENTS, QUANTITATIVES ET QUALITATIVES.
Cette monographie, coordonnée par Alain Braconnier et Joël Sipos, fait le point des connaissances actuelles et des interrogations qui concernent le bébé et les processus psychiques précoces. Depuis quelques années, les recherches sur la vie psychique du bébé sont -sous diverses influences conjuguées – fortement stimulées par l'affinement de l'observation, la valeur confirmée des modèles, tant ethnologiques que psychodynamiques et cognitifs, ou encore l'enrichissement des références contextuelles. D'où la transformation des questions : quels décentrements subit le modèle d'un lien mère-bébé ? Comment les fonctions de la communication précoce interviennent-elles sur ce qu'on a l'habitude d'appeler des compétences innées ? Et, jusque dans sa dépendance biologique, quelle valeur accorder aux anticipations dont fait preuve le tout jeune enfant dans son rapport à l'environnement ? La compréhension enrichie des interactions précoces doit beaucoup à la psychopathologie des liens. On est sorti de l'alternative de sa majesté le bébé et de l'être en survie, entièrement dépendant de sa mère. Et, sans doute, se glisse dans les travaux contemporains une conscience critique de la détermination idéo-culturelle des modèles en usage. La richesse des contributions de ce volume doit beaucoup à la compétence des auteurs, ainsi qu'à la mise en discussion de leurs contributions.
Cette édition numérique a été réalisée à partir d'un support physique, parfois ancien, conservé au sein du dépôt légal de la Bibliothèque nationale de France, conformément à la loi n° 2012-287 du 1er mars 2012 relative à l'exploitation des Livres indisponibles du XXe siècle. Pages de début Avant-propos L'attachement mère-enfant La poursuite visuelle chez le nouveau-né à terme et chez le prématuré La relation mère-enfant dans la première année de la vie et la relation autistique mère-enfant Quelques problèmes méthodologiques posés par les recherches sur le nouveau-né Goût et communication non verbale chez le jeune enfant Peut-on parler d'interactions sociales entre nourrissons de moins de 8 mois ? Influence du climat institutionnel entourant la naissance sur les comportements et les interactions précoces entre la mère et son bébé Image spéculaire et genèse de la reconnaissance de soi : une analyse hiérarchique Les contrôles maternels dans la prime enfance (Maternal controls in early infancy) Les réactions au mouvement visuel chez le nourrisson Recherches sur la prime enfance en France Relations des facteurs prénatals et périnatals avec les caractéristiques de comportement des nouveau-nés Réflexions sur la stratégie de recherche dans le domaine du développement humain précoce Comment réagissent les nourrissons et les jeunes enfants aux pleurs des autres ? « Krippenprojekt », le projet de recherche berlinois sur la crèche : un rapport empirique L'influence du milieu social sur la formation du besoin d'interaction sociale des enfants de 9 à 12 mois Les comportementsrythmés répétitifs du jeune enfant Pages de fin.