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Depuis la vie intra-utérine, le bébé est doté de nombreuses compétences sensorielles, motrices et cognitives, quine demandent qu’à s’exprimer et se développer afin de communiquer avec son entourage. La qualité des échanges parents/enfant permettra à l’enfant de construire les bases essentielles de son développement psychique. Sensibiliser les mères aux compétences néonatales, améliore la qualité de l’interaction parents/enfant. Mieux reconnaître les signaux de son enfant permet d’y répondre aux mieux par la suite. Tout cela engendre un impact positif sur les représentations parentales du bébé. L’étude réalisée auprès de l’équipe de sage-femmes de la maternité de Grasse, a permis de faire un état des lieux sur les actions menées en matière d’information sur les compétences du nourrisson. Après analyse, nous avons construit un outil (plaquette de sensibilisation) permettant de sensibiliser les mères sur les compétences de leur enfant. De manière globale, il évoque les compétences perceptives et interactives des nourrissons et encourage les mères à les exploiter lors de nombreux échanges avec leur enfant (bains, allaitement, changes...). Il est envisagé de le diffuser au plus tôt pendant la grossesse et de le médiatiser au cours des séances de préparation à la naissance et à la périnatalité. Dans le futur, cette plaquette pourrait être proposée aux différents services de la région. Cette action de sensibilisation aura un impact positif sur les échanges entre les parents et les soignants. L’action permettra également de donner un sens aux différents soins quotidiens réalisés après de l’enfant.
Les multiples travaux sur les compétences précoces du bébé ont mis en évidence l'importance des programmes génétiques et confirmé l'intuition des mères, qui donnent au comportement de leur bébé une valeur intentionnelle. Dans le droit fil de ces recherches, cet ouvrage met au jour un nouveau champ d'observations, celui des toutes premières interactions. Il s'agit d'observer, au-delà du rôle joué par la mère dans la vie psychique naissante, comment le bébé " fait " la mère. A travers lui, elle retrouve ses propres parents et ce qu'ils ont représenté pour elle. La recherche ici décrite a permis de mettre en œuvre des consultations thérapeutiques qui répondent également à un souci de prévention, en particulier dans des situations de misère psychologique et sociale. De nombreux lecteurs y ont reconnu une œuvre humaniste. Une démarche psychanalytique rigoureuse anime cet ouvrage passionné, publié pour la première fois en 1983 et réactualisé.
Cette monographie, coordonnée par Alain Braconnier et Joël Sipos, fait le point des connaissances actuelles et des interrogations qui concernent le bébé et les processus psychiques précoces. Depuis quelques années, les recherches sur la vie psychique du bébé sont -sous diverses influences conjuguées – fortement stimulées par l'affinement de l'observation, la valeur confirmée des modèles, tant ethnologiques que psychodynamiques et cognitifs, ou encore l'enrichissement des références contextuelles. D'où la transformation des questions : quels décentrements subit le modèle d'un lien mère-bébé ? Comment les fonctions de la communication précoce interviennent-elles sur ce qu'on a l'habitude d'appeler des compétences innées ? Et, jusque dans sa dépendance biologique, quelle valeur accorder aux anticipations dont fait preuve le tout jeune enfant dans son rapport à l'environnement ? La compréhension enrichie des interactions précoces doit beaucoup à la psychopathologie des liens. On est sorti de l'alternative de sa majesté le bébé et de l'être en survie, entièrement dépendant de sa mère. Et, sans doute, se glisse dans les travaux contemporains une conscience critique de la détermination idéo-culturelle des modèles en usage. La richesse des contributions de ce volume doit beaucoup à la compétence des auteurs, ainsi qu'à la mise en discussion de leurs contributions.
L'étude des interactions précoces est complexe mais essentielle à la compréhension de la psychopathologie de la petite enfance. La négligence émotionnelle est une forme courante mais discrète de maltraitance. Elle correspond à une défaillance chronique de la part du parent à offrir à l'enfant, au sein de leur relation, un environnement affectif suffisamment bon pour son développement. Notre recherche explore les interactions précoces mère-enfant de ces situations de négligence émotionnelle par une approche transdisciplinaire à travers deux dimensions : la synchronie et la mentalisation réflexive maternelle. La synchronie est une caractéristique dyadique et temporelle de l'interaction qui traduit la fluidité et la qualité d'un échange par une adaptation dynamique et réciproque des comportements et états émotionnels des partenaires interactifs. Elle constitue un signal social en soi, facteur de qualité de l'interaction. La mentalisation réflexive, traduction du terme Insightfulness (Oppenheim, 2001), évoque la capacité du parent à prendre le point de vue de l'enfant et à comprendre, de façon empathique, les motivations sous-jacentes à ses comportements. Les objectifs de cette recherche sont (1) d'analyser la dynamique comportementale des interactions précoces en élaborant une méthodologie d'analyse computationnelle et (2) d'évaluer l'influence des capacités maternelles de mentalisation réflexive et notamment de leur dynamique intrapsychique, sur la dynamique interactive, dans les situations de négligence émotionnelle. Des mères et leur enfant de 13 à 38 mois, appartenant au groupe en situation de négligence émotionnelle (N=10) et au groupe contrôle sans trouble des interactions (N=9), sont filmés au cours d'un jeu interactif libre. Les vidéos font l'objet d'une double évaluation clinique et computationnelle. La première permet d'obtenir une évaluation clinique globale de la qualité de l'interaction par le Coding Interactive Behavior (Feldman et Keren 1998; Viaux 2014). La seconde, par les techniques de traitement du signal social, offre l'accès à une micro-analyse computationnelle des mouvements des partenaires et de leurs échanges dyadiques. Dans un second temps, 14 mères (n=7 mères en situation de négligence et n=7 mères sans trouble des interactions) ont visionné des extraits de la vidéo de leurs interactions, au cours d'un entretien semi-structuré, l'Insightfulness Assessment (Oppenheim et Koren-Karie, 2001) afin d'évaluer leurs capacités de mentalisation réflexive. Une analyse additionnelle des verbatim a permis d'accéder à des éléments de la dynamique intrapsychique. Les résultats mettent en évidence de nombreuses corrélations significatives les dimensions du CIB (notamment la sensibilité, l'intrusivité maternelle et la réciprocité dyadique) et la micro-analyse automatique (à travers l'activité du corps de la mère). Par ailleurs, les situations de négligence émotionnelle présentent des difficultés de mentalisation empathique. Les entretiens sont caractérisés par des représentations appauvries de leur enfant et des difficultés d'élaboration autour des affects et de la relation mère enfant. La dynamique intrapsychique, influencée par les problématiques inconscientes, s'associe en partie à la dynamique interactive comportementale. Il apparaît que la compréhension de la qualité de l'interaction peut passer par une observation sur une échelle de temps réduite de la dynamique interactive. Par ailleurs, un entretien avec support vidéo étaye l'élaboration de la mère et favorise une mise en mouvement intrapsychique, pouvant constituer ainsi un levier thérapeutique.
Ce livre réunit des travaux consacrés à l'étude de diverses méthodes d'évaluation des interactions précoces entre le bébé et ses partenaires. Il insiste tout particulièrement sur la notion d'interaction fantasmatique (S. Lebovici, B. Cramer, D.N. Stern). Les auteurs ont élaboré des modélisations de ces interactions et considèrent que, de ce point de vue, la transmission intergénérationnelle constitue une notion très importante. Travail collectif, cet ouvrage est divisé en quatre grandes parties : la première tente, après une réflexion historique d'ordre critique, de proposer certaines méthodologies d'évaluation des interactions, en tenant compte des approches transdisciplinaires qu'ont permises les discussions de notre réseau et de la compréhension réciproque qu'elles ont entraînée. La deuxième partie se préoccupe de dépasser la réflexion clinique à propos de certains troubles fonctionnels ou de situations particulières. On verra ici l'effort des chercheurs cliniciens pour devenir aussi rigoureux que possible. Soulignons que le souci de vérifier des hypothèses sur les résultats des actions entreprises ne permet généralement pas d'établir des faisceaux de causalité, mais seulement de parler de corrélations possibles. Dans le domaine qui nous occupe, l'appariement des cas-index avec un groupe témoin est souvent impossible. Les essais thérapeutiques ne permettent pas d'opposer strictement ces deux groupes, ne serait-ce que pour des raisons déontologiques qui peuvent difficilement rendre tolérable l'absence de l'aide lestée aux familles dites témoins. Bien entendu, les effets placebo sont ici massifs, et aucune recherche en double aveugle n'est possible. Les troisième et quatrième parties concernent des recherches qui ont lieu dans certaines situations institutionnelles et interprofessionnelles exigeant la collaboration d'acteurs de terrain, comme dans le cadre des recherches-actions et des recherches-formations. Nos équipes ont aussi appris les modalités de cette collaboration. Son évaluation correspond à une nécessité de la recherche interactive.
Nous nous sommes intéressés dans ce travail aux interactions précoces et aux fondements prélinguistiques du langage. A travers le corps, nous avons cherché à appréhender des aspects du. langage qui trouvent leur ancrage avant les premiers mots. Ainsi, mère et enfant parviennent a co-construire un système communicationneli à partir d'un ajustement subtil entre corps de mère et corps d'enfant,, mais aussi langage maternel et corps d'enfant. Or, sur le chemin de la communication et. des liens intersubjectifs, ne s'agit-il pas d'investir psychiquement ce corps, conçu comme lieu de résidence du travail de pensée, mais aussi de l'identité ?. Le langage ne porte-t-il pas ce double versant, lien interpersonnel et lieu d'identité ?. A partir de ces interrogations, nous exposons la nature d'une intervention orthophonique auprès des dyades mère-bébé, dans le cadre des perturbations de la relation précoce. Cette approche est mise en perspective par la présentation d'un groupe autour du thème de la " maison ", auquel participent des enfants pris en charge en hôpital de jour. Les troubles de la relation précoce vécus par ces enfants, nous interrogent quant au langage et aux répercussions de telles perturbations.
CETTE RECHERCHE S'INTERESSE AUX CONSEQUENCES D'UNE NAISSANCE PREMATUREE DANS L'INTERACTION MERE-ENFANT. LORS D'UNE NAISSANCE PREMATUREE, LES COMPETENCES DE L'ENFANT SONT LARGEMENT MODIFIEES ET VONT OBLIGER LA MERE A AJUSTER SES PROPRES COMPETENCES A CELLES DE SON ENFANT. NOUS AVONS ETUDIE AU MOYEN D'ENREGISTREMENTS VIDEO DE 15 DYADES MERE-ENFANT A TERME ET 15 DYADES MERE-ENFANT PREMATURE, CE QUI DISTINGUE AU NIVEAU DU COMPORTEMENT VERBAL ET NON VERBAL LES MERES D'ENFANT PREMATURE DES MERES D'ENFANT A TERME. NOUS AVONS REPERE DES TRAITS CARACTERISTIQUES AU NIVEAU DES POSTURES, DES REGARDS, DE LA GESTUALITE, ET DE LA VERBALITE ADRESSES A L'ENFANT. CES OBSERVATIONS ONT PERMIS DE METTRE EN EVIDENCE LA CAPACITE DES MERES D'ENFANT A TERME A ANTICIPER LE COMPORTEMENT DE LEUR BEBE, AU CONTRAIRE DES MERES D'ENFANT PREMATURE QUI ANTICIPENT PEU LE COMPORTEMENT DE L'ENFANT, MAIS QUI LE STIMULENT DE MANIERE CONTINUE. UNE ETUDE LONGITUDINALE DE CES DYADES, JUSQU'A L'AGE DE SIX MOIS, A PERMIS D'OBSERVER DE QUELLE MANIERE LES MERES D'ENFANT PREMATURE EVOLUENT AU FUR ET A MESURE DE LA CROISSANCE DE L'ENFANT. A PARTIR DE CES RESULTATS, NOUS AVONS CHERCHE A MIEUX CERNER A TRAVERS LA LITTERATURE LE PROCESSUS D'ANTICIPATION, C'EST A DIRE LA COMPETENCE DES MERES A MAINTENIR, ENTRE ELLES ET LEUR BEBE, UN CERTAIN ESPACE PERMETTANT A L'ENFANT DE DEVELOPPER SES PROPRES COMPETENCES