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Estudio sobre políticas de igualdad y medidas legales con impacto de género en los niveles contributivos de los sistemas de Seguridad Social.
La posición y situación de la mujer en la seguridad social se caracteriza por una serie de especialidades que giran en torno a su situación de embarazo o gestación y el modelo de familia que tradicionalmente se ha seguido en nuestro país. Todo ello ha tenido reflejo en las normas de seguridad social y en la legislación laboral vigente en cada momento. Estas peculiaridades son tan numerosas e importantes que hacen que se pueda incluso hablar de un derecho del trabajo y de seguridad social de protección a la mujer derivada de su situación de gestación y cuidado de la familia. En esta obra se identifican estas especialidades, dispersas en el ordenamiento jurídico español, y se profundiza en su régimen jurídico. Con esta finalidad, se analizan las especialidades del Derecho del Trabajo y Seguridad Social de las mujeres según les afecte las interrupciones en la carrera de cotización derivadas de los posibles problemas durante la gestación (baja por riesgo durante el embarazo, derivada de contingencias comunes o profesionales), así como el periodo de suspensión por nacimiento y cuidado del menor y las continuas alteraciones que comprenden reducciones de jornada o incluso paréntesis en la carrera profesional para dedicarse al cuidado de la familia. El estudio culmina con alguna reflexiones sobre el futuro del sistema de Seguridad Social y la necesidad de su reformas, no solo desde el punto de vista de su sostenibilidad económica, sino también de su sustentabilidad desde el punto de vista de la cohesión y solidaridad en el seno de la sociedad.
La consideración conjunta de las contingencias y el principio de igualdad (en el sistema español de Seguridad Social). Cuando se aborda el principio de igualdad en relación con la denominada consideración conjunta de las contingencias se está enlazando de hecho tanto con la Ley 196/1963, de 28 de diciembre, de Bases de la Seguridad Social, punto de partida de la vigente regulación del Sistema español de Seguridad Social como con la propia Constitución española de 1978, en cuanto base fundamental, entre otras cosas, de nuestro ordenamiento jurídico. Vienen a ser en este sentido, o se interpretan al menos como tales, antecedente y confirmación del estado evolutivo de la cuestión planteada. Se trata, en suma, de destacar distintos aspectos en concreto desde el objetivo pretendido en su día hasta el análisis del momento actual, de acuerdo con el esquema elegido que se plantea, en cuya labor obviamente la referencia a la propia Ley de Bases o a la interpretación de los mismos por el Tribunal Constitucional adaptándolos al Texto Constitucional resulta imprescindible, sea en mayor o menor medida según cada caso, por mínima que quiera ser la profundización pretendida. Y todo ello para tenerlo en cuenta no sólo en cuanto manifestación de una realidad actual, sino también como parte importante a la hora de poder elaborar una concepción estructural lo más consolidada posible de la propia institución de la Seguridad Social y sobre la que poder ubicar, si se admite como tal, posibles ulteriores reformas en el futuro; o, dicho de otro modo, de entresacar conceptos de posible consenso con un margen amplio en el devenir de vaivenes políticos futuros más o menos lejanos.
En las ultimas tres decadas, muchos pafses en America Latina y el Caribe han reconocido el tema de la salud como un derecho humano. Desde inicios de la decada del 2000, 46 millones de personas adicionales, de los pafses estudiados, gozan de la protecci6n de programas de salud con explfcitos derechos a recibir atenci6n. Las reformas han venido acompafiadas por un incremento en el gasto publico del sector salud, financiado en gran pa rte por los ingresos fiscales generales que priorizan o estan dirigidos explfcitamente hacia las poblaciones sin capacidad de pago. Los compromisos polfticos se han traducido en general en presupuestos mas elevados yen leyes aprobadas que circunscriben los fondos destinados al sector salud. En la mayorfa de los pafses se ha priorizado la atenci6n primaria en salud por su costo efectividad y han adoptado metodos de adquisici6n que incentivan la eficiencia y la transparencia en los resultados y que les dan a los administradores del sector salud un mayor apalancamiento para dirigir a los proveedores hacia la . consecuci6n de las prioridades de salud publica. Sin embargo, a pesar de los avances. aun subsisten las disparidades en el financiamiento y calidad de los servicios de los subsistemas de salud. Cumplir con el compromiso de la cobertura universal de salud exigira esfuerzos concertados para mejorar la generaci6n de los ingresos fiscales de manera sostenible y de elevar la productividad y efectividad del gasto. En el re po rte Hacia la cobertura universal en salud v la equidad en America Latina v el Caribe: Evidencia de poises seleccionados. los autores sefialan que la evidencia tomada de un analisis de 54 encuestas de hogares corrobora que las inversiones en la ampliaci6n de la cobertura estan generando resultados. A pesar que los pobres aun presentan los peores fndices de salud en comparaci6n con los ricos, las disparidades se han reducido en gran medida, especialmente durante las primeras etapas de vida. Los pafses han alcanzado elevados niveles de cobertura y equidad en la utilizaci6n de los servicios de salud maternoinfantil. El panorama se torna mas lleno de matices y no tan positivo cuando se trata de la salud en adultos y de la prevalencia de condiciones y enfermedades cr6nicas. La cobertura de las intervenciones de enfermedades no transmisibles no es muy alta y la utilizaci6n de los servicios se inclina hacia aquellos que gozan de una mejor posici6n. La prevalencia de las enfermedades no transmisibles no ha mostrado el comportamiento esperado en vista de la cafda en las tasas de mortalidad: un mayor acceso a los servicios de diagn6stico por pa rte de los segmentos mas ricos podrfa encubrir cambios en la prevalencia real. Los gastos de salud provocados por situaciones catastr6ficas han ido en descenso en la mayorfa de los pafses. El panorama en torno a la equidad, sin embargo es mixto, apuntando hacia limitaciones en la medida. Si bien la tasa de empobrecimiento a causa de gastos de salud es baja, con tendencia decreciente en terminos generales, entre dos y cuatro millones de personas en los pafses estudiados aun caen por debajo de la lfnea de la pobreza despues de haber incurrido en gastos de salud. Los esfuerzos para darle un seguimiento sistematico a la calidad de la atenci6n en la region, apenas dan sus primeros pasos. Sin embargo, un repaso a la literatura revela graves deficiencias en la calidad de la atenci6n de salud, asi como sustanciales diferencias entre los diversos subsistemas. Elevar la calidad de la atenci6n y asegurar la sostenibilidad de las inversiones en salud siguen siendo una agenda inconclusa.
Presents a collection of contributions analysing the reform of social security systems in a number of Latin American countries.