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El estudiar investigación Epidemiológica es para muchos una dificultad, debido a que se basa en cuatro pilares que al parecer son contrapuestos y pertenecen a disciplinas totalmente diferentes, lo cual hace aún más compleja la afinidad por la totalidad de la investigación. El presente trabajo por lo tanto ha buscado de una perspectiva diferente, sencilla y coherente el poder brindar los elementos de los pilares de la investigación Epidemiológica de manera concatenada para la profundización en la ciencia, así como dar pautas universales para el trabajo científico en la investigación en salud.
El objetivo de este curso es actualizar los conceptos y fundamentos en estadística aplicada a las ciencias de la salud en el contexto actual, en que la capacidad de análisis mediante ordenadores es amplia y totalmente accesible. Asimismo, modificar el enfoque clásico de enfatizar el diseño experimental, basado casi exclusivamente en el análisis de medias, deteniéndose en otro tipo de aplicaciones más acordes con las necesidades estadísticas en ciencias de la salud, en especial las aplicaciones en el campo de la epidemiología, bajo un enfoque de introducción al análisis de la variabilidad atribuible a factores, de la utilización de métodos de estimación exactos y del uso del contraste por máxima verosimilitud. Todo ello utilizando los resultados de un estudio observacional perteneciente al programa MONICA de la OMS.
Esta obra tiene las respuestas más precisas a todas las preguntas sobre epidemiología y bioestadística, ya sea para estudiantes de Medicina que preparan exámenes, médicos en formación o bien para clínicos con más experiencia que buscan una revisión de los temas esenciales relacionados con este campo. Las tablas, los algoritmos y las ilustraciones ayudan, además, a repasar los temas. El lector encontrará en esta obra todas las características de la reconocida internacionalmente serie 'Secretos': formato pregunta-respuesta, lenguaje asequible, listas, reglas mnemotécnicas, perlas, consejos de autor, además de un nuevo diseño bicolor de las páginas, cuadros con puntos clave y páginas web útiles donde encontrar cualquier información adicional. El tamaño es ahora también más manejable. Asimismo, encontrará un capítulo introductorio con los '100 secretos principales' que todo residente y todo especialista deben tener en mente como base fundamental de sus conocimientos de epidemiología y bioestadística, ya que resumen los conceptos, principios y los más sobresalientes detalles de este campo. Por su parte, el minucioso y completo índice alfabético permite encontrar fácilmente toda la información disponible. Epidemiología y bioestadística ofrece una ayuda inmejorable para dominar todos los conceptos fundamentales en epidemiología y bioestadística. Permite entender la aplicación de la estadística a la medicina y el análisis de factores que determinan la frecuencia y la distribución de patologías en poblaciones concretas, haciendo que toda esta información resulte perfectamente accesible. El lector encontrará en esta obra todas las características de la reconocida internacionalmente serie 'Secretos': formato pregunta-respuesta, lenguaje asequible, listas, reglas mnemotécnicas, perlas, consejos de autor, además de un nuevo diseño bicolor de las páginas, cuadros con puntos clave y páginas web útiles donde encontrar cualquier información adicional. Asimismo, encontrará un capítulo introductorio con los '100 secretos principales' que todo residente y todo especialista deben tener en mente como base fundamental de sus conocimientos de epidemiología y bioestadística, ya que resumen los conceptos, principios y los más sobresalientes detalles de este campo. Ofrece una ayuda inmejorable para dominar todos los conceptos fundamentales en epidemiología y bioestadística.
El Libro EPIDEMIOLOGIA Y ESTADÍSTICA APLICADA A LA SALUD cambia el paradigma de la estadística y epidemiología teórica y se concentra en convertirla en un sistema de aprendizaje práctico y útil, ya que el candidato a maestro no debe ser un matemático estadístico, sino un profesional de la educación que emplee la combinación de estas dos disciplinas de manera práctica y sencilla para trabajar una investigación en salud, en este sentido se le facilitará los elementos teórico prácticos para utilizar la Estadística y la Epidemiología. Este Libro se dirige a un conjunto muy amplio de estudiantes de maestría y Doctorado, tanto aquellos que se inicien en el aprendizaje de la Estadística y la Epidemiología, como para los que ya tienen unos conocimientos previos sobre la materia y quieren aplicarlos.
Este MANUAL DE BIOESTADÍSTICA Y DEMOGRAFÍA presenta los principales conceptos y técnicas de la estadística y la demografía para el estudio de poblaciones y/o muestras que ayuden a comprender el estado de salud y las dinámicas poblacionales de una región para la toma de decisiones bien informadas. Está dirigido a estudiantes y/o profesionales de la salud que quieran tener un acercamiento sencillo al pensamiento estadístico en el campo de la salud. Reconociendo que la materia prima de la estadística son los “datos”, los cuales provienen de investigaciones propias (fuentes primarias) o son generados de manera rutinaria por diversas instituciones (fuentes secundarias) se presentan los aportes que brinda la estadística descriptiva e inferencial para la conducción de un proyecto de investigación en sus fases de diseño y análisis. En el módulo 1 “Bioestadística descriptiva” se presentan las herramientas disponibles para organizar datos por medio de tablas de frecuencias, tablas de contingencia y gráficas acorde a la naturaleza cualitativa o cuantitativa de las variables. También se exploran diversos indicadores de centramiento, dispersión y posición para el resumen de variables numéricas. El módulo 2 “Estadística inferencial” aborda los fundamentos de la probabilidad y las distribuciones de probabilidad mas importantes (normal, normal estándar, t de Student y Ji-cuadrado). Se presentan las dos grandes técnicas de la inferencia estadística para estimar las características de una población (parámetros) a partir de los resultados de una muestra (estimadores) obtenida de ella, ellas son intervalos de confianza y pruebas de hipótesis. Además, también se abordan las principales pruebas estadísticas paramétricas y no paramétricas que son de uso común en investigaciones cuantitativas en el área de la salud. Finalmente, en el módulo 3 “Demografía” se abordan los fenómenos demográficos básicos (fecundidad, mortalidad y migración) para comprender el cambio o la dinámica de una población. También se estudian diversas fuentes de información e indicadores demográficos que permiten el estudio cuantitativo de poblaciones para determinar su dimensión, su estructura, su evolución y sus características generales. Se presentan los principales indicadores para el análisis de la mortalidad y los métodos de ajuste de tasas directo e indirecto.
Para 2009 el gasto en salud, es decir la suma del gasto público y privado dedicado a nivel mundial a las actividades de salud preventivas y curativas, fue calculado en el 10% del PIB, aunque con grandes variaciones entre regiones, p.ej., en América del Norte fue del 15%, mientras en Latinoamérica fue del 7,7%, en el África Subsahariana del 6,6% y en el Asia Oriental y el Pacífico del 4,4% (Indicadores del Desarrollo Mundial, Banco Mundial); el crecimiento desde 1996 hasta 2009 fue sólo de 1,2 puntos, con el agravante de que en los 7 años previos no hubo ningún crecimiento, si observamos que el gasto en el 2009 fue el mismo que el del 2002. De mantenerse esas tendencias y teniendo en cuenta la crisis económica global, no se espera que en la actual década haya grandes cambios en el total de recursos disponibles para salud. En este escenario de restricción de recursos la salud pública enfrenta grandes desafíos: 33,3 millones de personas en el mundo viven con VIH/SIDA, de estos 2,5 millones son menores de 15 años y se estima que habrá 2,6 millones de nuevos casos por año (UNAIDS, Informe Mundial, 2010). Gracias a los avances en el tratamiento, la supervivencia de las PVVS ha aumentado y el VIH/SIDA ha pasado a convertirse en una enfermedad crónica. Asociado a la epidemia del VIH y a otros factores de índole económico y social, enfermedades como la tuberculosis y la malaria que antes se consideraban controladas, han reemergido con mayor severidad y resistencia al tratamiento. Mil millones de personas en el mundo están afectadas por enfermedades tropicales, que hasta ahora no habían recibido la atención debida (Neglected Tropical Diseases) y ahora pasan a ser una prioridad.
La publicación de Epidemiología Moderna significa la llegada de la era de la Epidemiología como disciplina científica. La Epidemiología es hoy una ciencia de importancia creciente que descansa sobre una base teórica sólida. Esta nueva obra globalizadora examina el conjunto unificado de conceptos y principios que rigen la investigación epidemiológica. Las ideas de importancia son presentadas de manera exhaustiva e integradas en un discurso claro que enfatiza los objetos, científicos y no las recetas estadísticas. Los lectores de EPIDEMIOLOGIA MODERNA estarán capacitados para poner en pie los cimientos de conceptos coherentes, al aprender los principios y métodos del diseño, análisis e interpretación de un estudio epidemiológico. Esta exposición de fácil lectura se ha hecho completamente accesible para una persona que se estuviese iniciando. La primera mitad del libro trata los conceptos epidemiológicos fundamentales y los principios del diseño de un estudio. Se presentan las metas de la investigación epidemiológica en el contexto de la filosofía científica, así como un modelo general de causa, seguida de una elaboración de las medidas básicas de la Epidemiología. Los diseños de estudio y las estrategias para reforzar la validez y la precisión son discutidos a la luz de consideraciones de coste y de los objetivos científicos generales. Estos capítulos proporcionan una sólida base desde la que explorar temas más avanzados. La segunda mitad del libro, que trata del análisis de los datos será de valor incalculable en su uso como herramienta docente para los estudiantes, así como una obra de referencia para los investigadores. Los métodos fundamentales para el análisis de datos crudos, estratificados y apareados se explican en detalle. Se aporta un fresco abordaje a temas más avanzados, como el análisis multivariado, el estudio de interacciones y la evaluación de las tendencias de la relación-dosis-respuesta, que cubre muchas falacias y concepciones erróneas. La forma de presentación consigue una síntesis entre exactitud técnica y lucidez que beneficiará tanto a los estudiantes nuevos de Epidemiología como a los antiguos. EPIDEMIOLOGÍA MODERNA es una guía estimulante y clarificadora para los principios y métodos de la investigación epidemiológica. Será un instrumento esencial en la educación de todos los profesionales de Salud Pública.
El objetivo del libro es el de ayudar en el uso de conceptos clásicos utilizados por la Epidemiología como son los indicadores de salud: tasas, razones de prevalencia, riesgo relativo y cociente de odds, basándose en estudios reales desarrollados por los autores del libro.La experiencia académica de los autores en diferentes niveles de formación básica, enseñanza de pregrado en Medicina, Odontología, Enfermería entre otros y niveles más avanzados como Maestría en salud Pública, Emergencias Médicas y doctorado en Salud Pública en diferentes universidades de países como España, Ecuador, México, Brasil, Argentina y Mozambieque, les han procurado información de las carencias más frecuentes en el uso de estos indicadores en gran parte de los artículos científicos que se publican en la actualidad así como en su modelización a la hora de encontrar factores de riesgo o factores condicionantes que expliquen la variabilidad de valores en las subpoblaciones estudiadas.El libro requiere un conocimiento mínimo de Estadística así como cierta práctica en paquete de análisis estadísticos para resolver gran parte de los ejercicios propuestos. Su desconocimiento no es óbice sin embargo para fijar conceptos tan frecuentemente malinterpretados.El libro huye por otra parte de las definiciones de tipo paradigmático y hace especial énfasis en la comprensión de los indicadores y especialmente en su utilidad y uso.