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Las enfermedades cardíacas, en concreto el infarto de miocardio, son difíciles de calificar. Tradicionalmente la jurisprudencia ha considerado accidentes de trabajo a los infartos de miocardio cuando son consecuencia de la tensión o el esfuerzo realizado en el trabajo. Ha interpretado extensivamente el concepto de lesión, incluyendo en la misma, fallos cardíacos, vasculares o circulatorios. El esfuerzo, el estrés o la tensión emocional son factores de riesgo propios de la actividad laboral que pueden influir en el desencadenamiento de una crisis cardiaca. En estos supuestos opera la presunción legal de laboralidad (pueden suceder durante el trabajo sin constancia ni prueba alguna en cuanto a cuál pueda ser su verdadera causa), de modo que si se produce durante el tiempo y en el lugar de trabajo se califica de accidente de trabajo, con inversión del onus probandi, salvo que no se pruebe la laboralidad. No es impedimento a esa presunción de laboralidad el hecho de que el trabajador haya tenido antecedentes o molestias en momentos anteriores de tipo cardíaco o coronario, o incluso tabaquismo u otros factores de riesgo; ni antiguas crisis o episodios de dolencia cardiaca, calificados de accidentes de trabajo. De ahí la importancia de poder aplicar la presunción legal de accidente de trabajo a toda lesión que sufra el trabajador en tiempo y lugar de trabajo, prescindiendo de la prueba del nexo causal. Respecto al accidente in itinere y al accidente en misión, la jurisprudencia es aún mas restrictiva a la hora de acreditar la presunción de laboralidad.
El Programa de Formación Profesional del Paramédico, de Nancy Caroline, segunda edición, es la evolución más reciente del principal programa de formación académica para paramédicos.
This is a comprehensive medical and scientific dictionary for the 21st century. New vocabulary is constantly being introduced into fast moving medico-scientific disciplines such as genomics, clinical trials, medico-legal, health economics and pharmacovigilance. This new terminology is included in this dictionary, clearly defined and accurately translated into Spanish. The dictionary contains more than 28,000 main entries and many subentries: (a) medical terms used outside the medical community, including colloquial usage; (b) technical medical terms in current use in clinical practice and research; (c) new technical terms in the fields of medicine, medical research and basic scientific research applied to medicine, defined in recent years. The breadth of subjects covered and the accessibility of the definitions make it user-friendly for the educated general public, while the level of detail and state-of-the-art coverage of recent terminology make it a unique tool for professionals.
Soporte vital médico avanzado (AMLS) es el principal curso para los profesionales de la atención prehospitalaria médica avanzada para la evaluación y el tratamiento de los padecimientos médicos más comunes. Se enseña en todo el mundo desde 1999. AMLS fue el primer programa de educación de los SME completamente dirigido al mejor manejo de los pacientes en crisis médicas. AMLS es el único libro de texto avalado por la NAEMT para su uso en el curso de soporte vital médico avanzado, que hace énfasis en la evaluación por la vía del AMLS, es la guía más importante para la evaluación de pacientes con padecimientos médicos. La segunda edición de AMLS se distingue por:Características generalesLos escenarios de pensamiento crítico proporcionan a los estudiantes un contexto real para la aplicación del conocimiento presentado en el capítulo, incluyendo una solución del escenario. Los estudiantes serán capaces de evaluar, revisar y distinguir el posible diagnóstico del paciente.Las secciones Preguntas de repaso, Resumen y Conjuntando todo refuerzan los Términos clave y reúnen la información para ayudar a los estudiantes a retener lo que han aprendido.Avalado por la National Association of EMS Physicians, este curso enfatiza el uso del proceso de la evaluación AMLS, una herramienta de evaluación sistemática que permite a los profesionales de la salud diagnosticar a pacientes médicos con precisión urgente.Contenido médico actualizadoLa cobertura de las modalidades básicas y avanzadas del tratamiento incorpora los últimos acontecimientos de investigación que son adecuados para principiantes y proveedores de cuidado prehospitalario experimentados, enfermeros de cuidados críticos y de emergencias, así como médicos de urgencias.Una actualización del proceso de la evaluación AMLSEl camino de la revisión de la evaluación AMLS proporciona un enfoque sitemático a la evaluación de un paciente médico, así como orientación para los estudiantes de todos los niveles de la práctica.
Recent developments in the field of percutaneous coronary intervention and encouraging data relating to feasibility and safety have led to a renewed interest in left main angioplasty. Interventional cardiologists are faced with the challenge represented by this complex subset of lesions. The first part of this practical handbook specifically deals with the development of the anatomical classification and gives an overview of the frequency of different anatomic phenotypes. The second part provides a comprehensive knowledge on the techniques and approach to left main coronary artery disease and discuss the potential complications. The authors draw on their practical experience to look at expected or potential morbidity from percutaneous coronary intervention. The aim of this book is to provide interventional cardiologists with useful tips and tricks for percutaneous coronary intervention of the left main coronary artery.
En las ultimas tres decadas, muchos pafses en America Latina y el Caribe han reconocido el tema de la salud como un derecho humano. Desde inicios de la decada del 2000, 46 millones de personas adicionales, de los pafses estudiados, gozan de la protecci6n de programas de salud con explfcitos derechos a recibir atenci6n. Las reformas han venido acompafiadas por un incremento en el gasto publico del sector salud, financiado en gran pa rte por los ingresos fiscales generales que priorizan o estan dirigidos explfcitamente hacia las poblaciones sin capacidad de pago. Los compromisos polfticos se han traducido en general en presupuestos mas elevados yen leyes aprobadas que circunscriben los fondos destinados al sector salud. En la mayorfa de los pafses se ha priorizado la atenci6n primaria en salud por su costo efectividad y han adoptado metodos de adquisici6n que incentivan la eficiencia y la transparencia en los resultados y que les dan a los administradores del sector salud un mayor apalancamiento para dirigir a los proveedores hacia la . consecuci6n de las prioridades de salud publica. Sin embargo, a pesar de los avances. aun subsisten las disparidades en el financiamiento y calidad de los servicios de los subsistemas de salud. Cumplir con el compromiso de la cobertura universal de salud exigira esfuerzos concertados para mejorar la generaci6n de los ingresos fiscales de manera sostenible y de elevar la productividad y efectividad del gasto. En el re po rte Hacia la cobertura universal en salud v la equidad en America Latina v el Caribe: Evidencia de poises seleccionados. los autores sefialan que la evidencia tomada de un analisis de 54 encuestas de hogares corrobora que las inversiones en la ampliaci6n de la cobertura estan generando resultados. A pesar que los pobres aun presentan los peores fndices de salud en comparaci6n con los ricos, las disparidades se han reducido en gran medida, especialmente durante las primeras etapas de vida. Los pafses han alcanzado elevados niveles de cobertura y equidad en la utilizaci6n de los servicios de salud maternoinfantil. El panorama se torna mas lleno de matices y no tan positivo cuando se trata de la salud en adultos y de la prevalencia de condiciones y enfermedades cr6nicas. La cobertura de las intervenciones de enfermedades no transmisibles no es muy alta y la utilizaci6n de los servicios se inclina hacia aquellos que gozan de una mejor posici6n. La prevalencia de las enfermedades no transmisibles no ha mostrado el comportamiento esperado en vista de la cafda en las tasas de mortalidad: un mayor acceso a los servicios de diagn6stico por pa rte de los segmentos mas ricos podrfa encubrir cambios en la prevalencia real. Los gastos de salud provocados por situaciones catastr6ficas han ido en descenso en la mayorfa de los pafses. El panorama en torno a la equidad, sin embargo es mixto, apuntando hacia limitaciones en la medida. Si bien la tasa de empobrecimiento a causa de gastos de salud es baja, con tendencia decreciente en terminos generales, entre dos y cuatro millones de personas en los pafses estudiados aun caen por debajo de la lfnea de la pobreza despues de haber incurrido en gastos de salud. Los esfuerzos para darle un seguimiento sistematico a la calidad de la atenci6n en la region, apenas dan sus primeros pasos. Sin embargo, un repaso a la literatura revela graves deficiencias en la calidad de la atenci6n de salud, asi como sustanciales diferencias entre los diversos subsistemas. Elevar la calidad de la atenci6n y asegurar la sostenibilidad de las inversiones en salud siguen siendo una agenda inconclusa.