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basado en el papel enfermero que ejerce los cuidados desde la llegada al recien nacido hasta el primer contacto con su mamà
• Conocer las complicaciones asociadas al período de puerperio, así como las posibles medidas preventivas y tratamiento en cada caso. • Conocer las enfermedades de transmisión embarazo-feto, así como el posible tratamiento en cada caso. • Conocer los cuidados a aplicar en el recién nacido sano teniendo en cuenta las características anatómicas y fisiológicas normales y sus alteraciones. • Conocer los cuidados óptimos tras el nacimiento en la sala de partos. • Identificar las características de un recién nacido prematuro para poder ofrecer unos cuidados de calidad. • Identificar las patologías más prevalentes en el neonato prematuro, así como conocer el cuidado y el tratamiento en cada caso. • Conocer las técnicas frecuentes y especiales a aplicar en el recién nacido prematuro. • Conocer las características y elementos de la incubadora y saber manejarla correctamente UD1.Complicaciones en el postparto. enfermedades de transmisión en el embarazo-parto 1. Complicaciones en el postparto 1.1. Hemorragia postparto 1.1.1. Factores de riesgo 1.1.2. Causas de la HPP 1.1.3. Diagnóstico 1.1.4. Tratamiento 1.1.5. Complicaciones 1.2. Sepsis materna o fiebre puerperal 1.2.1. Manifestaciones clínicas 1.2.2. Causas 1.3. Endometritis puerperal 1.4. Infección de la herida quirúrgica: episiotomía o incisión de la cesárea 1.4.1. Factores de riesgo 1.4.2. Medidas preventivas 1.4.3. Diagnóstico 1.4.4. Tratamiento 1.5. Depresión postparto 1.5.1. Factores de riesgo y protectores 1.5.2. Diagnóstico 1.5.3. Tratamiento 1.6. Mastitis puerperal 1.6.1. Factores de riesgo 1.6.2. Medidas preventivas 1.6.3. Tratamiento 2. Enfermedades de transmisión embarazo-feto 2.1. Streptococcus Agalactiae 2.1.1. Manifestaciones clínicas 2.1.2. Diagnóstico 2.1.3. Tratamiento 2.2. Listeria Monocytogenes 2.2.1. Manifestaciones clínicas 2.2.2. Tratamiento 2.3. Toxoplasmosis 2.3.1. Manifestaciones clínicas 2.3.2. Diagnóstico 2.3.3. Medidas de prevención 2.3.4. Tratamiento 2.4. Rubéola 2.4.1. Diagnóstico 2.4.2. Prevención 2.5. Hepatitis B 2.5.1. Tratamiento durante el embarazo 2.5.2. Tratamiento en el recién nacido 2.6. VIH 2.6.1. Factores de riesgo 2.6.2. Manifestaciones clínicas UD2.Valoración general del recién nacido sano 1. Características anatómicas y fisiológicas del recién nacido. 1.1 Aspecto general. 1.2 Esfuerzo respiratorio. 1.2.1 Signos vitales y somatometría. 1.3 Piel. 1.4 Cabeza y cara. 1.4.1 Ojos, orejas, nariz y boca. 1.5 Cuello. 1.6 Tórax, abdomen y espalda. 1.7 Genitales. 1.8 Caderas. 1.9 Miembros superiores. 1.10 Miembros inferiores. 2. Cuidados de enfermería en el recién nacido sano. 2.1 Historia clínica del recién nacido. 2.1.1 Antecedentes familiares. 2.1.2 Antecedentes obstétricos. 2.1.3 Historia prenatal. 2.2 Atención al recién nacido sano: cuidados generales. 2.3 Medidas de asepsia en sala de partos. 2.4 Cuidados en el paritorio. 2.5 Asesoramiento y cuidados en el alta. UD3.Valoración general del recién nacido prepaturo o pretérito 1. Prematuridad. Etiología y clasificación según el peso y edad gestacional 1.1. Etiología 1.2. Clasificación del recién nacido 1.3. Conducta perinatal inmediata 2. Características especiales del recién nacido prematuro 3. Patologías más prevalentes en el neonato prematuro 3.1. Afectación del aparato respiratorio 3.2. Afectación del aparato circulatorio: Hipertensión pulmonar 3.3. Afectación del sistema nervioso central: Hemorragia intraventricular (HIV) 3.4. Afectación del sistema hematopoyético y coagulación: anemia de la prematuridad 3.5. Afectación a nivel metabólico: hipoglucemia 3.6. Afectación del aparato digestivo: enterocolitis necrotizante 4. Cuidados de enfermería en el prematuro (termorregulación, cuidados de la piel, alimentación, confort, reposo, sueño, relación). Método canguro. Unidad de cuidados intensivos neonatales 4.1. Termorregulación 4.2. Cuidados de la piel 4.3. Confort, reposo y sueño 4.4. Relación 5. Técnicas frecuentes a realizar en el prematuro 5.1. Fototerapia 5.2. Toma de muestras de sangre del talón 5.3. Inserción de catéteres intravasculares 5.4. Colocación de catéteres tipo sonda 5.5. Surfactante pulmonar: técnica de administración 6. Manejo de las incubadoras 6.1. Definición 6.2. Objetivos 6.2. Elementos que forman la incubadora 6.3. Reparación del material 6.4. Actuación de enfermería 6.5. Precauciones UD4.Alimentación en el recién nacido 1. Introducción 2. Necesidades nutricionales del neonato. 2.1 Periodos de la alimentación infantil. 3. Lactancia materna. 3.1 Secreción láctea. 3.2 Fases de la leche materna. 3.3 Ventajas y contraindicaciones de la leche materna. 3.4 Recomendaciones para la lactancia materna. 3.5 Fármacos y lactancia materna. 3.6 Problemas comunes de la lactancia materna. 4. Lactancia artificial. 4.1 Diferencias en la composición de la leche materna y artificial. 4.2 Tipos de fórmulas artificiales. 5. Nutrición en el recién nacido prematuro. 5.1 Leche materna en niños prematuros. 5.2 Alimentación enteral del prematuro. 5.3 Nutrición parenteral en el prematuro. 5.4 Alimentación enteral trófica. 6. Recomendaciones generales a los padres. UD5.Reanimación cardiopulmonar neonatal 1. Introducción. 2. Anticipación y preparación en sala de partos. Asignación de roles. Consideraciones éticas. 2.1. Recogida de datos 2.2. Personal 2.3. Material necesario en sala de partos 3. Reanimación del recién nacido en sala de partos: estabilización inicial. 3.1. Cuidados de rutina 3.2. Medidas de estabilización inicial 3.3. Estabilización inicial: calor 3.4. Estabilización inicial: posición 3.5. Estabilización inicial: apertura de la vía aérea 3.6. Estabilización inicial: secar 3.7. Estabilización inicial: estimulación 3.8. Estabilización inicial: valoración de 2 parámetros 4. Soporte avanzado neonatal: intubación y masaje cardíaco. 4.1. Intubación endotraqueal 4.1.1. Indicaciones 4.1.2. Material necesario 4.1.3. Técnica de intubación 4.2. Mascarilla laríngea 4.3. Compresiones torácicas 5. Canalización de accesos venosos en paciente neonatal. 5.1. Canalización de vena umbilical 5.2. Vía endotraqueal 5.3. Medicación: adrenalina, expansores de volumen, bicarbonato sódico.
Enfermería neonatal es actualmente un manual de referencia imprescindible para la enfermera que trabaja en una Unidad de Neonatología.Esta nueva edición, ampliada de forma sustancial abarca desde los cuidados enfermeros en un recién nacido normal hasta las actuaciones en caso de convulsiones en un neonato, pasando por la insuficiencia respiratoria, los trastornos eritrocitarios, infecciones neonatales, síndrome de abstinencia, cardiopatías, hipoglucemias y una serie de situaciones y patologías que con frecuencia vemos en las unidades neonatales. El recién nacido prematuro, dada su complejidad, abarca tres grandes capítulos de este libro. También encontraremos las técnicas más frecuentes, la medicación, las primeras actuaciones en RCP neonatal, el screening que se realiza para el cribado de enfermedades metabólicas y aspectos tan novedosos como el cribado auditivo que está implantando en un gran número de hospitales.
El presente texto, dirigido por Carmen Sellán y Antonio Vázquez, grandes expertos en el campo de los cuidados neonatales, viene a cubrir un hueco en lo que a los cuidados del recién nacido se refiere. Se centra en señalar la relevancia que tienen los cuidados para la salud de los recién nacidos y sus familias ; en identificar y estudiar los diferentes problemas de cuidados, que no patologías como la mayoría de los textos existentes, que pueden presentar los neonatos y, finalmente, en emplear la metodología enfermera de NANDA, NOC y NIC para la elaboración de los planes de cuidados. Se dirige a los estudiantes de grado y posgrado con interés por el área del recién nacido y su familia, así como para las enfermeras que inician su labor asistencial en el área neonatal y las residentes de la especialidad de enfermería pediátrica.. La dimensión del texto va desde la conceptualización disciplinar y profesional al estudio y manejo de la situación del recién nacido y su familia no sólo desde un plano fisiopatológico sino desde una vertiente integral de las necesidades que presentan en esta etapa de la vida.
Los avances en la atención de enfermería están relacionados con los que se obtienen en las prácticas de atención y cuidados tecnológicos para la sobrevida de los recién nacidos en condiciones de riesgo, y que deberán permanecer en la unidades de cuidados intensivos neonatales. Paralelamente, al aumento de la sobrevida de los niños, dichos cuidados se han visto enriquecidos con los programas actuales que aportan información sobre la necesidad de establecer diagnósticos de enfermería y que derivan las maniobras pertinentes y eficaces para apoyar el trabajo interdisciplinario. Se requiere para conseguir este objetivo común, vigilar, cuidar y mantener al neonato en las mejores condiciones. Atención del neonato prematuro en la UCIN. Centrada en la prevención de factores de riesgo de daño neurológico y promoción del neurodesarrollo es un plan de cuidados va dirigido a las enfermeras responsables de la atención de los niños en las unidades de cuidados intensivos neonatales. Se presenta para facilitar sus tareas, proporcionándoles información sistematizada que permita generar una guía práctica para los cuidados individualizados de los pacientes, que no sólo atienda a su morbilidad sino que permita prevenir las secuelas que impactarán el desarrollo futuro del niño. Al mismo tiempo, se plantea la necesidad de impulsar los cuidados que deberán integrarse con apoyo de la familia para favorecer su incorporación posterior al hogar y con ello garantizar una mejor calidad de vida de los niños.
El contenido de esta obra tiene una orientación fundamentalmente práctica con actividades diseñadas para facilitar al lector/alumno la asimilación de los contenidos en aspectos como los cuidados de Enfermería en el Embarazo y manejo básico del Recién Nacido a término. Embarazo patológico y su efecto en el neonato. Anamnesis Perinatal. Cuidados básicos del recién nacido. Reanimación cardiopulmonar neonatal. Cuidados de Enfermería al Recién nacido Prematuro. Anamnesis perinatal del RN prematuro. Cuidados básicos del prematuro. Cuidados del prematuro en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN).Cuidados específicos respiratorios en UCIN. Termorregulación y alimentación en el prematuro en UCIN. Vías y catéteres endovenosos.Técnicas de Enfermería en UCIN. Recepción del paciente postquirúrgico a UCIN. Grado de confortabilidad y dolor. Rol de los padres en la UCIN. Cuidados de Enfermería al Recién Nacido con patología. Alteraciones respiratorias en neonatos. Alteraciones gastrointestinales en neonatos. Alteraciones cardiovasculares en neonatos. Alteraciones metabólicas en neonatos. Alteraciones neurológicas en neonatos. Alteraciones hematológicas en neonatos. Metodología de Cuidados de Enfermería Neonatal (NANDA, NIC, NOC). Metodología Enfermera. Planes de Cuidado en Neonatología. Método Canguro.
Se realizo un estudio analitico prospectivo, longitudinal con diseno observacional de tipo cuantitativo de tiempo y movimiento con el proposito de determinar el tiempo promedio de atencion de enfermera-paciente para la asignacion de recursos humanos necesarios en la satisfaccion de las necesidades del recien nacido criticamente enfermo de la Sala de Neonatologia del Complejo Hospitalario Metropolitano Dr. Arnulfo Arias Madrid. El mismo se hizo en un corte de tiempo de octubre de 1995 a marzo de 1996. La poblacion estuvo conformada por las 15 enfermeras con edad promedio de 36 anos y un tiempo promedio de 12 anos de servicio; estas enfermeras fueron clasificadas segun su categoria en: generalista y especialista y segun el turno en el cual fue medido el tiempo que tomo en realizar cada una de las actividades. La variable tiempo en una actividad fue tomada en minutos. Para la recoleccion de los datos se elaboraron dos instrumentos que permitieron tomar la informacion; el primero para determinar el tiempo de atencion de cada una de las actividades segun las necesidades y el segundo para la clasificacion del recien nacido grave y situarlo en una categoria (ver anexos 6 y 7). En el analisis de esta informacion se utilizaron las pruebas de T-Student para dos muestras independientes y la Prueba de F-Fisher para mas de de dos muestras. Los resultados senalaron que el tiempo promedio total de la enfermera en realizar todas las actividades fue de 728.4 minutos, es decir 12 horas con catorce minutos, indicando esta cifra la correlacion existente entre el indice de atencion de los pacientes en cuidados intensivos y la tencion que se le ofrece al recien nacido. Los productos de la investigacion apuntan hacia la necesidad de dotar de mas recursos de enfermeras para esta area critica en bienestar de los recien nacidos enfermos (AU.).