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La necesidad de este documento surgió de la docencia. Hay poca literatura ecuatoriana que refleje análisis y lecciones aprendidas en diálogos de relación médico-paciente. Particularmente, el ícono que motivó este trabajo fue el libro Conversation Repair (1995) de Frederic Platt, así como fueron también inspiradores los trabajos de Francesc Borrell, quien ha analizado diálogos en consultas clínicas, en especial, sus textos Entrevista clínica. Manual de Estrategias Prácticas y Práctica Clínica Centrada en el Paciente. Este es un texto construido por docentes y alumnos de Medicina. Un trabajo articulado con un interés común: resaltar la importancia de qué y cómo se comunica en una relación médico-paciente.
Las personas dedicamos más de la mitad del día a comunicarnos: hablamos, escuchamos, escribimos La comunicación influye de manera decisiva en todas las áreas de la vida del ser humano. En este libro, el doctor Antoni Gelabert reflexiona sobre la relación profesional del médico con el paciente, y no duda en manifestar que «a menudo nos fijamos más en la enfermedad que en el paciente, es decir, nos olvidamos del ser humano». El acto fundamental de la relación entre el médico y el paciente consiste en escuchar y hablar; por este motivo, el autor profundiza en las habilidades de comunicación y en los aspectos psicológicos que el médico debe conocer para afrontar una situación en la que el paciente tiene que aceptar la enfermedad, convivir con ella e integrarla en su vida. Antoni Gelabert reivindica la confianza entre el médico y el paciente, cuestión de indiscutible actualidad, pero desde una nueva visión fundamentada en una mejor comunicación, que siempre tiene que ser sincera y bidireccional. Por ello propone formar más y mejor en esta materia a los futuros profesionales desde las facultades de medicina; dado que los pacientes están asimismo mejor y más informados, urge reclamar un nuevo papel en la asistencia sanitaria. Este libro también aborda la relación médico-paciente desde la perspectiva de la gestión de la sanidad. En este apartado, el doctor Biel Fortuny expone los ejes de la actividad clínica y los avances en el establecimiento de una atención sanitaria centrada en el paciente. En la tercera parte, Joan Payeras reflexiona sobre la comunicación médico-paciente desde su propia experiencia durante el transcurso de una enfermedad y también como familiar de paciente.
La comunicación ha sido considerada durante las últimas décadas un aspecto cada vez más importante del cuidado y de la educación en salud. Su propósito en la salud se ha enfatizado como estrategia para la eficacia de la atención clínica y como un requerimiento médico-legal que protege los derechos del paciente. Para quienes somos educadores en salud, la comunicación se considera ahora una competencia básica de los profesionales, que permite y garantiza la calidad de la relación médico-paciente. Nuestro país vive una crisis crónica de su sistema de salud, en la cual la comunicación de los profesionales con los pacientes, ha sido uno de los aspectos más criticados y débiles. Por tanto, resulta esencial abordar la comunicación más allá de las lógicas formales, en horizontes y dimensiones más trascendentes, que orienten a quien aspira propiciar un proceso terapéutico autónomo y pleno, que involucre al paciente, su problemática y su entorno como una realidad compleja e íntegra. Es en esa dirección que éste libro enfoca, problematiza y estudia la comunicación, buscando perspectivas que contribuyan a humanizar el cuidado de la salud y la formación de profesionales desde una comunicación vital. La colección en-acción, constituye una propuesta de trabajo variada e interdisciplinar, situada en la concepción de un ser humano complejo en relación indivisible con el mundo que habita y construye. El propósito fundamental es presentar la motricidad como continente y contenido de la experiencia y desarrollo de lo humano en el más amplio sentido del término, superando de esta forma, el dualismo clásico de la cultura occidental.
Los pacientes que acuden a un centro sanitario esperan ser atendidos no solo por un buen médico, sino también por un médico bueno. Las aptitudes y las actitudes son claves para una atención médica de calidad y calidez. Los médicos del siglo XXI tienen unos conocimientos, capacidades y tecnologías a su alcance, impensables hace unas décadas. Estos avances científico-tecnológicos están influyendo en la misma relación médico-paciente. El historiador de la medicina y bioeticista Diego Gracia, ya advertía que en el último tercio del siglo veinte, la forma de relacionarse los médicos y los enfermos había cambiado más que en los veinticinco siglos anteriores. ¿Están los médicos y los pacientes preparados para los nuevos retos del futuro? Desde la educación médica ¿Se puede aportar a los futuros médicos una formación a la altura de los retos que implica el nuevo escenario de la sanidad? ¿Puede adquirir el estudiante de medicina durante su formación las actitudes necesarias para desarrollar una medicina centrada en el paciente? ¿Es posible preservar esos buenos niveles de empatía que lleva consigo el alumnado que ingresa en las Facultades de Medicina? Estos y otros interrogantes se plantean en las páginas de este libro, que pretende ser un material para la reflexión y el incentivo de actitudes más humanizadas en la práctica de la relación médico-paciente. Hemos intentado poner en diálogo a distintos especialistas que creen posible acompasar el desarrollo científico-técnico a la rehumanización del trato al paciente. Los pacientes del presente siglo tampoco son los mismos; el cambio del modelo paternalista al autonomista ha favorecido un sujeto menos pasivo, más empoderado, que reclama una toma compartida de decisiones. Pacientes y médicos están hoy en diálogo pues, la buena o mala relación, depende de los distintos actores implicados en la misma.
Obra que surge con el objetivo de convertirse en un referente entre los profesionales sanitarios proporcionando una serie de herramientas encaminadas a dirigir una comunicación médico-paciente eficaz. Los autores han trabajado para conseguir un contenido de fácil lectura, con textos claros y, sobre todo, para lograr un contenido que sea aplicable al ejercicio de los profesionales de la salud. Se utilizan ejemplos y anécdotas extraídas de la comunicación real con pacientes y se ayuda a clarificar conceptos incluyendo recomendaciones sobre lo que se debe y no se debe hacer, resúmenes, tablas, cuadros, etc. La obra mantiene un enfoque riguroso y prueba de ellos son las más de 250 referencias procedentes de acreditadas publicaciones médicas o la bibliografía final con más de 200 títulos. La obra se distribuye en un total de 6 partes en las que se abordan temas como las habilidades sociales, relación entre personal sanitario y enfermo, la comunicación en la entrevista clínica, las relaciones difíciles con pacientes o la comunicación de malas noticias entre otros.
Este libro va dirigido a estudiantes, docentes y profesionales del ámbito de las Ciencias de la Salud. Pretende que el lector descubra la relevancia de la comunicación no verbal en el contexto sanitario y pueda mejorar su capacidad de observación y su comportamiento no verbal en la práctica clínica. Se definen las características, funciones y componentes de la comunicación no verbal; se destacan factores que influyen en la interpretación del comportamiento no verbal; se detallan comportamientos no verbales recomendados para la práctica clínica y, finalmente, se realiza una propuesta de aplicación práctica.