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Desde hace muchos años, se puede estudiar que la calidad en la prestación de servicios (y la asistencia sanitaria lo es) se mide. Y para medir la calidad enla atención, en el sector sanitario hay dimensiones y metodología.La calidad en sanidad puede entenderse de diversos modos, utilizando distintostérminos, clasificaciones y modelos. Y no parece haber suficiente consenso sobre cómo definir la calidad asistencial, porque falta un marco sistemático común, debido a la diversidad del lenguaje utilizado para describir este concepto(Suñol y Bañeres, 2003).Como introducción, podemos revisar algunas de las definiciones de la calidad asistencial más frecuentemente utilizadas, utilizando la bibliografía disponible. No se puede hablar de calidad en sanidad sin mencionar el trabajo inicial de Avedis Donabedian, y su reflexión conceptual de que todas las distintas definiciones pueden ser aceptables, dependiendo del propósito de su utilización (Donabedian, 1980). Este capítulo pertenece al Ebook: Gestión de la calidad en las organizaciones sanitarias (9788499698168)
El libro hace especial hincapié en los dos aspectos fundamentales de la gestión sanitaria de forma integral, el de eficiencia y control de costes bajo nuevas herramientas de gestión como son los sistemas de ajuste de riesgos refinados, ampliamente descritos en tres de los capítulos del libro (Capítulos 10, 29 y30); y el de gestión continua de la calidad, enfocada hacia la mejora de la calidad del sistema sanitario, también a lo largo de varios capítulos del libro. La mejora de la calidad del sistema sanitario en su conjunto debe presidir las actuaciones de las instituciones sanitarias públicas y privadas, por lo queéste es un libro de lectura recomen-dada para todos los agentes participantesen la asistencia sanitaria, y de manera especial para aquellos involucrados directamente con la gestión, bien a nivel de cuadros de mando directivos y asistenciales como de todos aquellos profesionales de la sanidad, que constituyenun elemento esencial en la modernización y calidad del sistema sanitario español en su con-junto, involucrados o con ansias de participar en el nuevo cambiode paradigma de la gestión clínica. Otro de los elementos esenciales para elfuncionamiento cohesionado y con garantías de calidad del Sistema Nacional deSalud, es la existencia de un verdadero sistema de información sanitaria que garantice la disponibilidad de la información y la comunicación recí-procas entre la Administración sanitaria del Estado y la de las comunidades autónomas, ysirva de punto de partida para la confección de protocolos clínicos y de Guías Integradas Asistenciales, y que posibilite la realización de un efectivo bench-marking. En este aspecto el libro aporta y describe también ampliamente envarios capítulos la importancia de los indicado-res tanto de actividad como decalidad asistencial con un enfoque final hacia la gestión clínica y el gobierno clínico, aspectos estos ampliamente descritos a lo largo de varios capítulos. En conclusión, creo que se trata de una obra de gran interés en el campo del mundo de la gestión sanitaria, esencial y de obligada lectura en aras de unfuncionamiento cohesionado y con garantías de calidad, y muy útil como guión yreferencia para poder introducir aquellas reformas necesarias que nos permitan reforzar la sostenibilidad, mejorar la eficiencia en la gestión, promover elahorro y las economías de escala, e introducir nuevas herramientas a través de las nuevas tecnologías con criterios de racionalización y eficiencia en la gestión, que permitan además una mayor homogeneización y estandarización del proceso, tanto en la gestión de estructuras sanitarias como en la clínica diaria.INDICE RESUMIDO: Sistemas sanitarios y reformas sanitarias. Carácterísticas delos modelos sanitarios. La Ley 17/2003 de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud. La Ley 41/2002, de 14 de Noviembre, básica de Autonomía del Paciente, como herramienta normativa de mejora de la calidad asistencial. Indicadores de actividad de las organizaciones sanitarias. Calidad y bioética en lasorganizaciones sanitarias. Normativa ética y de calidad de la investigación biomédica. Desarrollo de un programa de calidad en Atención Primaria. Mejora dela calidad asistencial mediante la telemedicina y la teleasistencia, etc
La implantación de un sistema de gestión de la calidad es una decisión estratégica de la organización. El diseño y la implementación del sistema de gestiónde la calidad de una organización están influenciados por diferentes necesidades, objetivos del centro o servicio sanitario, los procesos empleados y el tamaño y estructura de la organización, etc.En el sector sanitario son fundamentales los servicios que los profesionales sanitarios proporcionan a las personas. La responsabilidad profesional del personal, en la prestación de la atención/servicio sanitarios, es crítica. Los profesionales sanitarios en este sector implementan, defienden y promueven su práctica profesional y vigilan la calidad de su trabajo por medio de códigos, normas y recomendaciones desarrollados por sus asociaciones profesionales. Este capítulo pertenece al Ebook: Gestión de la calidad en las organizaciones sanitarias (9788499698168)
Las instituciones de Salud, además de brindar una atención adecuada a los pacientes, se encuentran bajo la presión de ofrecer servicios de calidad en todos los aspectos tanto internos como externos de la organización. La preocupación por la calidad en la asistencia sanitaria es tan antigua como el propio ejercicio médico. Encontramos su origen en Papiros egipcios, en el Código de Hammurabi1 o en el tratado y juramento del propio Hipócrates2. En todos los casos, buscar lo mejor para el paciente es la esencia del ejercicio, apareciendo el inseparable binomio Ética y Calidad (Aranaz, s.f.). La conciencia en los sistemas y el diseño de los mismos son importantes para los profesionales de la salud, pero no bastan. Sólo son mecanismos potenciadores. Lo esencial para el éxito de un sistema es la dimensión ética de los individuos (Otero y Otero, 2002). La experiencia en la calidad del servicio que se recibe en instituciones de salud es uno de muchos factores importantes que pueden determinar si un cliente está satisfecho o insatisfecho con el servicio de salud que recibe (Jimmieson y Griffin 1998). Las experiencias del pasado, las necesidades personales de cuidado, la cultura y el intercambio de ideas con otras personas juegan un rol en la formación del concepto individual sobre qué esperar mientras se recibe un servicio de salud (Atkins et al., 1996). En las instituciones de salud la rapidez de atención y buen diagnóstico de los médicos es muy importante para salvar vidas humanas, pero detrás de ellos existen muchos procesos que tienen que estar coordinados, un ejemplo es la buena atención de las enfermeras proporcionando el medicamento correcto a la hora indicada y esto implica el tener material y medicamento en el momento preciso que el paciente lo requiere.
El objetivo de este capítulo es exponer los conocimientos básicos y las habilidades necesarias para ser capaz de seleccionar, aplicar y desarrollar las técnicas de información en la gestión de la seguridad del paciente y de la calidadde la asistencia médica.El contenido está estructurado en cinco apartados primarios: 1 y 2. Riesgos ysistemas de información, con una relevancia particular de los sistemas de información y riesgo en el paciente quirúrgico, al que se dedica un apartado; 3. Calidad en la asistencia clínica y los conceptos básicos de la gestión de la calidad total y de los sistemas de acreditación ISO y EFQM; 4 y 5. La seguridadclínica del paciente relacionada con los procesos de la gestión de riesgos, lainvestigación transnacional y el uso de productos sanitarios. Este capítulo pertenece al Ebook: Gestión de la calidad en las organizaciones sanitarias (9788499698168)